出国看病：帮助乳腺癌幸存者的新指南

美国癌症协会和美国临床肿瘤学会发表了一项新的乳腺癌生存者护理指南。出国看病机构爱诺美康了解到，该指南是帮助乳腺癌生存者及其初级保健提供者更好地管理他们的长期护理。

出国看病机构爱诺美康介绍，该指南于2015年12月7日在加利福尼亚州出版在美国癌症协会期刊《癌临床医师杂志》上。它为如何已经何时检查新的或返回的癌症，管理不良反应，改变健康的生活方式，为调整初级保健提供者与专家之间的护理提供了详细的建议。

该指南是美国癌症协会制定的一系列癌症生存指南中的第三指南。前两个提案的前列腺癌的生存者和大肠癌的生存者。本协会基于生存者的数量和生存者面临的健康问题的严重程度，制定了其他癌症类型的生存护理指南。

据推测，现在有310万人的乳腺癌生存者在美国生活。诊断时的平均年龄为61岁；因此，与高龄化有关的健康问题的协调管理的长期生存护理非常重要。

ACS公布乳腺癌生存者的长期护理指南以检查癌症

乳腺癌经常见的治疗方法是手术，通常与放疗、化疗和／或靶向治疗相结合．治疗后，新指南提示生存者定期进行随访和健康诊断，报告任何新的病情，调整治疗后护理。

在这些随访期间，提供者应当鼓励抗雌激素疗法(他莫昔芬、阿马西平抑制剂或卵巢抑制疗法)的存活者，只要他们拿出处方就可以。可以继续服用这些药物。进行乳房保留手术（乳房肿瘤切除术）的女性在两个乳房中应该进行年乳房X线检查。除去乳房的女性应该对剩下的乳房进行年乳房X射线检查。

乳腺癌存活者不需要常规MRI，除非他们存在于其它乳腺癌的高风险中。这包括已知的BRCA1或BRCA2基因突变的女性。

只要女性没有症状，就不需要进行图像检查（除乳房X射线检查以外）和乳腺癌复发的实验室检查。再发症状的差异也许会比较大。生存者还应当按照美国癌症协会的早期检查指南检查其他癌症。除非有家族史或已知的遗传综合症，大多数乳腺癌患者都患有结肠癌和子宫颈癌，平均患有其它癌症。而且，应该检查与一般人相同的年龄和性别的时间线。

乳腺癌幸存者妇科问题

出国看病机构爱诺美康介绍，根据指南，乳腺癌幸存者可能同时具有短期和长期副作用。其中包括：

• 潮热

• 阴道干燥

• 骨质疏松

• 过早绝经

• 生育能力下降

• 身体形象问题

• 性问题，包括痛苦的性行为。

该指南根据科学证据提供了处理问题的选项。例如，生育控制选项可以包括屏障方法，如避孕套和隔膜，铜宫内节育器和消毒，指南说。

解决了抗癌药物他莫昔芬的用途。“众所周知，他莫昔芬可以增加绝经后妇女的子宫癌风险，”戈德曼表示。"事实证明它非常罕见，并且几乎总是[发生]出现异常出血。"

由于这个原因，指南建议，如果绝经期妇女服用但没有出血，则不需要进行常规活检和超声检查。

其他信息：

• 乳腺癌后的妊娠不会增加复发的风险。

• 想要生孩子的年轻乳腺癌患者应该转诊给生育专家。在治疗开始前可以冷冻鸡蛋。

• 抗抑郁药可以帮助缓解癌症药物可能发生的潮热。

• 如果骨密度变低，应考虑保护骨骼的药物。

没有激素的阴道润滑剂可以帮助阴道干燥，这与性不满有关。

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