出国看病：关于前列腺癌PSA检测的新争论

一项研究表明，筛查是早期发现前列腺癌更有效的途径之一。出国看病机构爱诺美康介绍，目前经常用和更基础的前列腺癌筛查方法包括 PSA 检查和直肠指诊（DRE）等。

出国看病机构爱诺美康介绍，前列腺特异性抗原（PSA）水平稳定升高者发生前列腺癌的可能性更大，如果患者的PSA值升高迅速，那么其癌症类型更可能威胁生命。接受常规PSA 筛查的男性，被发现罹患前列腺癌的可能性较大，而未接受PSA筛查的男性，被检出前列腺癌的可能性较小，结果被诊断为更晚期癌的概率更高。对于无症状人群，PSA检测较直肠指诊能更早检出多数前列腺癌。但多数专家认为年龄超过75岁或小于75岁但伴有严重合并症的男性，几乎不能从PSA筛查中获益。其他如患者年龄、前列腺体积等也是决定是否需要行前列腺活检的重要因素。多伦多大学健康网络的医学博士Neil Fleshner说：“我认为PSA筛查仍然存在。我个人认为，在年轻男性中使用PSA可能比在年长男性中使用更好。"

PSA是前列腺癌更重要的标志物之一。正常情况下主要局限于前列腺组织中，组织癌变时，大量PSA进入血液循环使血中PSA水平升高。PSA是前列腺组织特异性而非前列腺癌特异性抗原，检测时要考虑急性尿潴留、前列腺活检、膀胱镜检、直肠指检、射精、经尿道手术等影响因素。

可能不需要年度筛选

出国看病机构爱诺美康了解到，该研究还表明，初始PSA为3或更高的男性患前列腺癌或死于前列腺癌的可能性是低水平的人的11倍。初步PSA值小于1的男性的有利结果支持将筛查间隔延长至8年。

美国肿瘤学发展治疗委员会主席兼医学主任，医学博士Nicholas J. Vogelzang在评论研究结果后说：“我相信这项研究让我们相信年度PSA筛选很快就会成为过去。低PSA，特别是那些水平低于1且可能低于2的男性，肯定可以考虑用于PSA筛查的间隔时间更长。"

此外，"我们以前曾了解到PSA水平为4或更高的男性应进行活组织检查。这些调查结果表明，这个数字应该降至3，"他说。

此外，Fleshner预测，未来几年内将会发现更多有助于发现侵袭性前列腺癌的生物标志物。

研究结果在佛罗里达州奥兰多举行的泌尿生殖系统癌症研讨会之前举行的新闻发布会上公布。

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