美国看病:实验性新药物可治疗丙型肝炎
发布日期:2019.06.25 15:30:13
一项研究显示,实验性新药物的推出,使得有可能找到丙型肝炎治疗的临床治愈方法。美国看病机构爱诺美康了解到,近年来,国外开发的小分子化合物,直接抗病毒药物(DAAs),通过直接抑制HCV蛋白酶,RNA聚合酶或病毒的其他部位来抑制病毒。初步研究显示出了突破,特别是Sofosbuvir的推出,使得有可能找到丙型肝炎治疗的临床治愈方法。然而,这种小分子药物的不断引入使临床医生眼花缭乱,并且在选择药物方面存在困难。国内外的指导没有跟上步伐。

HCV基因组和DAAs作用基因蛋白的靶标
美国看病机构爱诺美康介绍,HCV基因组是单链的正链RNA,总长度约为9600个碱基。基因组的侧翼是5'和3'非编码区,中间是开放阅读框(ORF),编码3 300个氨基酸残基的前体多蛋白,分为结构区和非结构区。结构区域包括核心蛋白区域(C)和分别编码核心蛋白和包膜蛋白的两个包膜蛋白区域(E1,E2)。非结构蛋白区域包括NS2,NS3,NS4和NS5区,编码功能蛋白,例如蛋白酶(NS2,NS3和NS4A区),解旋酶(NS3)和RNA依赖性RNA聚合酶(NS5B区)。虽然非结构蛋白不是病毒颗粒的一部分,但它们在病毒复制中起着非常重要的作用,并且是DAA的治疗靶标。

HCV基因结构和非结构蛋白
DAAs丙型肝炎新药物研究现状
美国看病机构爱诺美康介绍,新的抗HCV口服药物批准用于临床应用或II期和III期临床试验,主要用于NS3/4A蛋白酶抑制剂(PIs),NS5A抑制剂和NS5B聚合酶抑制剂(Polymerase inhibitors,PIs)三大类研究。 NS3/4A蛋白酶抑制剂的英文拼写以“previr”结尾,NS5A抑制剂的英文拼写以“svir”结尾,NS5B聚合酶抑制剂的英文拼写以“buvir”结尾。
NS3 / 4A蛋白酶抑制剂的新药研究

作用于NS3 / 4A蛋白酶的直接抗病毒药物(DAA)
NS5A抑制剂新药的研究

表2作用于NS5A靶标的直接抗病毒药物
NS5B聚合酶抑制剂的新药研究

作用于NS5B聚合酶的直接抗病毒药物
经批准或证实有效的综合治疗计划
美国看病机构爱诺美康介绍,目前,已有12种DAA被批准上市,20多种已进入二期和三期临床试验,并显示出其理想的应用前景。在治疗后24周通过SVR评估当前功效。据认为,对于丙型肝炎新药,有8种更好的无干扰素治疗方法可供临床医生参考。
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文章关键词:美国看病
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