美国看病：美国临床肿瘤学会2019年报告

美国临床肿瘤学会（ASCO）2019报告，评估了过去一年中更具变革性的研究，并指出了未来研究的重点。美国看病机构爱诺美康了解到，在美国，每年约有20％的新癌症是罕见的癌症。多年来，该领域的研究落后于常见的癌症，但近年来五项研究的突出成果取得了重要进展。

1.美国FDA批准首次治疗罕见和难治性甲状腺癌，即甲状腺未分化癌（ATCs）。诺华公司的Tafinlar（dabrafenib）与Mekinist（trametinib）联合使用，对超过三分之二的患者有效。在此之前，没有化疗可以延长ATC患者的生存或改善生活质量。这种新疗法现在是这些患者的标准治疗方法。

2.索拉非尼是首种改善硬纤维瘤（一种罕见肉瘤）无进展生存的治疗方法。在一项全球3期临床试验中，87名无法切除的晚期纤维瘤患者随机接受索拉非尼或安慰剂治疗，索拉非尼组87％的患者一年内无进展生存期。改善，与安慰剂组的43％相比。

3.对于晚期中肠神经内分泌肿瘤患者，与标准治疗相比，靶向放射治疗可使疾病进展或死亡的风险降低79％。中肠神经内分泌肿瘤的发病率不到三十万分之一。附着于奥曲肽的放射性同位素177 Lu的组合与神经内分泌肿瘤细胞结合，允许辐射直接传递至癌细胞，抑制肿瘤生长。

4.曲妥珠单抗对罕见的子宫内膜癌有效。曲妥珠单抗是人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌的标准治疗方法。在HER2阳性，晚期子宫浆液性癌患者中，联合卡铂和紫杉醇化疗可显着延缓癌症进展。

5.罕见的关节癌，在年轻人中很常见，欢迎首个有希望的治疗方法。在腱鞘巨细胞瘤患者中，集落刺激因子-1（CSF-1）抑制剂pexidartinib对患者的总体反应率为40％，而安慰剂组为0。

美国看病机构爱诺美康介绍，免疫疗法的进展：

1.检查点抑制剂已被证明在晚期肺癌的一线治疗中有效。在IMpower 150的3期试验中，靶向PD-L1的azezolizumab与标准化疗相结合，为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者提供更好的无进展生存期。在KEYNOTE-189研究中，PD-1抑制剂pembrolizumab（Keytruda）改善了1年总体生存率（69.2％对49.4％），并且在NSCLC患者接受培美曲塞和铂类化疗后没有反应。进行性生存（8.8个月对4.9个月）。

2.免疫疗法的结合提高了肾细胞癌患者的总体生存率，成为新的治疗标准。与舒尼替尼相比，免疫治疗药物nivolumab（Opdivo）和ipilimumab的组合在18个月时改善了总生存率（75％对60％），特别是在接受免疫疗法组合的患者中，9％的癌症完全缓解。

3.联合免疫疗法可以减少黑素瘤患者的脑转移。晚期黑色素瘤是少数几种脑转移经常发生的癌症之一，可导致严重的神经系统症状并在一年内导致死亡。在脑转移患者治疗后，免疫治疗药物nivolumab（Opdivo）和ipilimumab联合治疗14个月，26％的患者没有可检测到的脑转移，30％的患者转移率降低，82％的患者在一年后仍然存活。

4.PD-1抑制剂是皮肤鳞状细胞癌（CSCC）的首种治疗方法。 CSCC是第二常见的皮肤癌。 Libtayo（cemiplimab-rwlc）由Sanofi和Regeneron开发。在两项开放标签临床研究中，47.2％的Libtayo患者肿瘤消失或缩小，大多数患者进行了分析。仍在对治疗做出反应。

5. Keytruda（Pembrolizumab）可有效治疗头颈癌。在495名患有复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌的患者中，具有高PD-L1表达的患者的中位生存时间比使用Keytruda的标准化疗（8.7个月对7.1个月）更多。在50％的PD-L1表达水平患者中，Keytruda组的中位生存时间超过化疗组4个月。

6.此外，多项CAR-T治疗试验显示出长期效益。

美国看病机构爱诺美康介绍，其他重大进展

1. TAILORx在乳腺癌领域的研究在分子诊断方面取得了显着成就。研究表明，高达70％的激素受体阳性，淋巴结阴性的乳腺癌女性可以根据21基因检测的结果安全地摆脱化疗。

2.有针对性的疗法正在取得新的成功。靶向治疗仍然处于癌症领域的更前沿。经过十多年的积累，靶向治疗逐渐开始应用于对传统治疗更具抵抗力的癌症。新的药物正在肺癌和乳腺癌领域出现。新一代EGFR抑制剂奥替他尼已成为某些EGFR突变型非小细胞肺癌患者一线治疗的新选择。在HR阳性，HER2阴性晚期或转移性乳腺癌成人患者中，Eli Lilly的CDK4 / 6抑制剂Verzenio（abemaciclib）可有效控制癌症进展。

3.微生物研究的进展帮助人们识别可能影响头颈癌风险的特定细菌。

4.在液体活检和癌症护理等领域也取得了相当大的进展。

美国看病机构爱诺美康介绍，未来的关键研究方向

1.找到更好地预测免疫疗法疗效的策略。

2.更好地识别可以从术后（辅助）治疗中受益的患者组。

3.将创新的细胞疗法翻译应用于实体肿瘤。

4.改进儿科癌症精准医学的研究和治疗。

5.改善老年癌症患者的护理。

6.增加公平获得癌症临床试验的机会。

7.减少癌症治疗的长期不良反应。

8.减少肥胖及其对癌症发病率和预后的影响。

9.确定检测和治疗癌前病变的策略。

参考资料

[1] Clinical Cancer Advances 2019: Annual Report on Progress Against Cancer From the American Society of Clinical Oncology. Retrieved February 2, 2019,

(声明：以上内容均由爱诺美康汇总整理发布，相关信息仅为传递更多信息之目的，不代表本网站赞同其观点或证实其内容的真实性，不构成任何具体行为建议。如有疑问，请拨打客服电话:400-900-1233)