出国看病：临床病理学和21基因评分能指导乳腺癌患者辅助治疗

一项研究表明，在乳腺癌患者的辅助化疗中，可以通过临床病理学和21基因评分来评估复发风险。出国看病机构爱诺美康了解到，根据美国阿尔伯特·爱因斯坦医学院Sparano等人，Albert Einstein医学院的临床风险分层可以提供预后信息。结合21基因复发评分，可以确定绝经前乳腺癌女性更有效的受益组。

出国看病机构爱诺美康介绍，根据复发评分，尚不清楚乳腺癌复发的临床风险水平是否会增加预后。

这项前瞻性试验招募了9427名乳腺癌女性，她们是激素受体阳性，HER2阴性和腋窝阴性阴性，已经接受过21基因检测;根据肿瘤大小和组织学分级，对乳腺癌复发的临床风险进行分类。

适用于低风险和高风险。大多数绝经前妇女≤50岁，起初的内分泌治疗单独使用他莫昔芬。

出国看病机构爱诺美康介绍，结果显示，21基因复发评分为11~25的患者，临床危险程度是远处复发的预后因素;在接受内分泌治疗的患者中，在增加临床风险水平后，将高风险患者与低风险患者进行比较。

化疗加内分泌治疗的复发风险比（HR）为2.73（95％CI 1.93~3.87），HR为2.41（95％CI 1.66~3.48）; 21基因复发评分为26~100的患者HR为3.17（95％CI 1.94~5.19）。

对于仅接受内分泌治疗的≤50岁患者，21基因复发评分为0至10分。预期的9年远端复发率低于5％（≤1.8％±0.9％）且不存在临床风险。

分类的影响，而21基因复发评分为11至25分，临床低风险患者的9年远端复发率为4.7％±1.0％。

在该年龄组中，21基因复发评分为11至25分，高风险患者仅接受内分泌治疗，9年远期复发率为12.3％±2.4％，而21基因复发评分为26接受化疗联合内分泌治疗的患者9年远端复发率为15.2％±3.3％。

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