美国看病女性的子宫癌侵袭性亚型发病率迅速上升

一项研究表明，2000年至2015年美国30至79岁女性的子宫癌侵袭性亚型发病率迅速上升。美国看病机构爱诺美康了解到，它还揭示了种族差异，包括这些侵略性亚型的高发病率，以及非西班牙裔黑人妇女的低生存率 - 无论亚型和癌症阶段 - 都高于其他种族/族裔群体。

美国看病机构爱诺美康介绍，该研究于2019年5月22日在Journal of Clinical Oncology上发表，使用来自NCI监测，流行病学和结果结果（SEER）数据库的人口数据来评估女性的总体和种族，种族，地理子宫。癌症发病率趋势。和组织学亚型（肿瘤组织在显微镜下如何分化的亚型）。根据行为风险因素监测系统的数据，作者在估计子宫癌的发病率时纠正了子宫切除术的患病率，因为接受子宫切除术的女性不再有患该病的风险。以前许多关于子宫癌发病率的研究都不包括这种矫正。

“子宫癌的发病率一直呈上升趋势。有报道称发病率和存活率存在种族差异，非西班牙裔黑人女性存在差异，”该研究的首作者梅根克拉克博士说。还是NCI癌症流行病学和遗传学系的博士后研究员。 “但近来很少有研究纠正了子宫切除术。子宫切除术可能因种族，民族和地区而异。纠正子宫切除术的患病率使我们能够更准确地了解总体发病率和种族的趋势。和种族的比例。”

该研究发现，在所有女性中，从2003年到2015年，子宫切除术矫正子宫癌的发病率每年增加约1％。其他种族/族裔群体中妇女的发病率增长速度快于白人妇女。 2007年，黑人女性的子宫癌发病率高于白人女性，并且从2011年到2015年持续增长。研究人员还研究了有关子宫癌的子宫内膜样和非子宫内膜样亚型的数据。子宫内膜样亚型比非子宫内膜样亚型更常见，通常具有更好的预后和存活率，并且与激素危险因素和肥胖更强烈相关。一种解释缺失的组织学信息的新方法被用于改善亚型特异性发病率估计。

美国看病机构爱诺美康介绍，在研究期间，非西班牙裔白人妇女的子宫内膜样亚型发病率稳定，而其他种族/族裔妇女的发病率增加。相比之下，所有种族/族裔群体中侵袭性，非子宫内膜样亚型的发病率随着时间的推移急剧增加（从2000年到2015年，总体年增长率为2.9％）。研究人员还观察到，与白人女性（11.4岁），西班牙裔女性（10.1岁）和亚太地区相比，黑人女性（研究期间每10万名女性中有25.9名患者）具有侵袭性非子宫内膜亚型。女性（7.5）要高得多。

研究人员还发现，所有非子宫内膜亚型女性的5年相对存活率低于子宫内膜样亚型女性，而黑人女性在诊断或组织学亚型的每个阶段的存活率更低。

“所有这些趋势 - 黑人女性的子宫癌发病率高于白人女性，黑人女性非子宫内膜样亚型发病率较高，而黑人女性所有子宫癌的存活率较低 - 非常令人担忧，”克拉克博士说。 “我们需要继续我们的研究，以进一步了解这些种族差异和差异，以帮助我们更好地预测风险和预防工作。”

克拉克博士说，这项研究的一个关键信息是，这些侵入性非子宫内膜癌在所有女性中都在增加。她解释说，因为这些癌症比子宫内膜样亚型更罕见，所以对它们知之甚少。重要的后续步骤包括研究这些亚型的根本原因，以改善风险预测和早期发现所有子宫癌。

非子宫内膜样亚型的发生率增加不太可能是由于肥胖的患病率增加和激素替代疗法的使用的变化，因为这些因素在研究期间与子宫内膜样亚型更强烈相关。比率保持稳定。克拉克解释道。

“如果发病率增加主要与肥胖有关，我们就不会看到白人女性子宫内膜样亚型的稳定趋势，”她说。 “肥胖是与子宫内膜样亚型相关的更强风险因素。然而，我们的研究表明还有其他因素导致子宫癌的发病率增加，值得进一步研究。”

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