出国看病：大多数实体瘤在化疗后患某些罕见血癌的风险增加

一项新研究显示，在2000 - 2014年期间接受化疗的大多数肿瘤患者中，治疗相关的骨髓增生异常白血病风险增加。出国看病机构爱诺美康了解到，美国国家癌症研究所该研究使用了来自SEI-Medicare数据库的NCI监测，流行病学和结果结果（SEER）计划和治疗信息，用于美国人口癌症登记数据，于2018年12月20日在JAMA Oncology上发表。

出国看病机构爱诺美康介绍，过去几十年的治疗进展已导致患有多种癌症的患者的存活率增加。然而，幸存者可能增加与随后治疗相关的癌症风险。在这项研究中，研究人员旨在量化接受化疗的患者发生tMDS / AML的风险，化疗是一种罕见但通常致命的血癌。

“我们早就知道，骨髓性白血病的发展是一种非常罕见的治疗方法，可治疗某些可以破坏细胞的癌症，”该研究的首作者，首席研究员Lindsay Morton博士说。在NCI的癌症流行病学和遗传学系。 “随着时间的推移，癌症治疗方法已经发生了很多变化，包括引入新的化疗药物和药物组合，但我们不知道自从这些变化发生以来治疗相关白血病的风险是多少。”

由于tMDS / AML很少见，大多数疾病数据来自病例系列，病例对照研究和临床试验，通常包括相对较少数量的tMDS / AML病例。在这项研究中，研究人员为该研究提供了基于人群的数据方法，样本量更大，患者随访的前瞻性数据更多。

为此，他们分析了美国20多名20-84岁患者的SEER登记数据，这些患者在2000年至2013年期间患有实体瘤在这一年中，他被诊断出并接受了初步治疗，并在确诊后存活了至少一年。在这些患者中，有1,619人在2014年之前开发了tMDS / AML。当研究人员分析原始癌症类型中tMDS / AML的风险时，他们发现23种实体癌中有22种将患病风险增加了1.5至10倍。调查（结肠癌除外）。

这些发现扩大了化疗后使用tMDS / AML风险的幸存者群体，因为过去只有化疗可以确定患肺癌，卵巢癌，乳腺癌，软组织癌，睾丸癌和脑/中枢神经系统的风险癌症。系统。在该分析中，对于大多数实体癌类型，化疗10年后tMDS / AML的累积发生率小于1％。然而，tMDS / AML诊断后的预后非常差。

出国看病机构爱诺美康介绍，由于SEER登记数据中没有关于特定化疗药物的信息，研究人员使用SEER-Medicare Link数据库检查同一时期特定化疗药物的使用模式。在SEER-Medicare数据库中的165,000名患者中，首例原发性实体癌是在2000-2013研究期间开始的，并且使用铂类化疗药物的人数显着增加。从2000年开始，2001年有57％的患者在这一年中，2012 - 2013年为81％的患者。已知基于铂的化学治疗剂会增加tMDS / AML的风险。

“这项研究更重要的信息是，尽管癌症治疗的进步改善了许多类型癌症的预后，但在现代治疗时期癌症化疗后罕见的治疗相关白血病风险的患者数量显着增加。” 邓博士说，“治疗风险和收益的评估应该将这些风险与化疗的其他不良反应相平衡，以防止初始实体癌治疗后存活率增加。”

研究人员写道，他们的研究表明，继续努力减少接触白血病化疗药物的风险，并开展有效且毒性较小的化疗是未来的关键。

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