美国看病：奥巴马医改提高乳腺癌筛查率

一项调查发现，收入水平较低的美国人不太可能获得推荐的癌症筛查，但对于乳腺癌筛查，使用立法不需自付费用筛查，至少似乎可以缩小了预防乳腺癌的差距。

美国看病机构爱诺美康介绍，这项研究允许人们免费获得某些预防性保健服务"平价医疗法案"（ACA）的结论，也称为奥巴马医改法。

研究的作者想知道：ACA是否在医疗保险受益人使用乳房X线照片和结肠镜检查分别检测乳腺癌和结肠癌方面有所不同？

美国看病机构爱诺美康介绍，研究发现，在奥巴马医改放弃癌症检查的现金支出后，更富有和更贫穷的妇女在筛查乳房X光检查率方面的差距有所缩小。

此外，在实施免费预防性筛查条款后，所有收入和教育水平的乳房X线筛查平均增加了约20％。

这是一个值得注意的发现，该研究并未证明原因和结果，但确实表明消除经济障碍可能会减少筛查差异鉴于"平价医疗法案"的未来前景不明确。

"至少对于乳房X线照相术而言，它看起来确实有所作为，"主要作者Gregory Cooper博士说。

结肠镜检查不是这样。"我们发现差距并没有真正缩小，"克利夫兰凯斯西储大学的胃肠病学家兼医学教授库珀说。

总体而言，结肠镜检查筛查率相当停滞，"奥巴马医改条款生效后没有可观察到的变化，"他补充说。

非货币因素 包括所需的肠道准备和对不适的恐惧 也可能在阻止结肠癌筛查方面发挥作用，Cooper及其同事建议。

美国癌症协会首席医疗官奥蒂斯·布劳利博士说，这一结果也可能反映出女性的"寻求健康的行为。"乳房X光检查与结肠镜检查的准备工作以及关于乳腺X线摄影筛查的更广泛的信息不应该打折扣指出。

作者在背景说明中解释说，特别是收入和教育水平较低的患者，自费支出是患者接受癌症预防服务的障碍。

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