美国看病柳叶刀子刊：大多数国家，宫颈癌或可在2099年消除

一项研究表明，到21世纪末，世界上大多数国家都能有效地消除宫颈癌，该研究发表在Lancet Oncology期刊上。美国看病机构爱诺美康了解到，2018年5月，世界卫生组织（世贸组织）总干事呼吁“采取协调行动，消除全球宫颈癌”。

世贸组织

出国看病机构爱诺美康介绍，持续感染人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要原因之一。注射HPV疫苗可以大大降低宫颈癌的发病率。世界卫生组织呼吁扩大疫苗接种，筛查和治疗癌前病变，早期发现和早期治疗。

近来，一项研究表明，到21世纪末，世界上大多数国家都能有效地消除宫颈癌。该研究发表在Lancet Oncology期刊上，展示了如何通过扩大疫苗覆盖率和筛查来实现这一目标。

出国看病机构爱诺美康介绍，高收入国家将比低收入和中等收入国家更早地消除宫颈癌。

在这项统计趋势分析和建模研究中，科学家们利用国际癌症研究所“五大癌症发病率”系列的高质量登记数据，对全球宫颈癌的当前趋势进行统计和分析。预测未来这种疾病的发病率。

大多数高收入国家已实施宫颈筛查和HPV疫苗接种。负责这项研究的新南威尔士癌症委员会的Karen Canfell教授说：“我们的研究团队此前曾估计，到2035年，澳大利亚有望消除宫颈癌，以及未来20年内每100,000名女性的死亡率。到不到4年，“她说。英格兰，芬兰，美国和加拿大等高收入国家将能够在2055  -  59年之前消除它。

然而，低收入和中等收入国家（LMICs）的覆盖率很低，消除宫颈癌发病率的门槛尚未确定。研究表明，随着人口增长和老龄化趋势，2020年至2069年全球将诊断出4.14亿个宫颈癌病例，其中近三分之二的病例发生在低收入和中等收入国家。来自澳大利亚悉尼的学者表示，通过在所有国家实施高疫苗和筛查覆盖率，未来50年内可以预防1340万例病例。

即使降低发病率的速度较慢，发展水平更高的国家将在本世纪末消灭癌症，中间水平为每10万人中有4.4人，而低水平国家则为每10万人中有14人。

出国看病机构爱诺美康介绍，HPV疫苗接种和宫颈癌筛查是关键

但上述研究是模型，宫颈癌的未来趋势是什么，Karen Canfell该教授认为，“所有国家实现参与或增加现有HPV疫苗接种计划和子宫颈筛查计划的比例至关重要。”

然而，由于各种原因，HPV疫苗接种计划在某些地方遭到反对。

在关于疫苗接种后年轻女孩引起的副作用（慢性疲劳综合症或明显疼痛）的纪录片之后，欧洲许多地区的HPV疫苗接种率已经下降。虽然欧洲药品管理局在2015年进行的一项审查表明，疫苗不应对可能有慢性疲劳综合征或ME重叠症状的年轻女孩的两种特定综合症负责。

根据Canfell的说法，HPV疫苗的安全性通常由全球疫苗安全咨询委员会确认，该委员会为世界卫生组织提供建议。 “截至2017年，已经管理了超过2.7亿剂HPV疫苗。”疫苗信心计划主任Heidi Larson表示，“敌意和恐惧可能会延迟有效实施拯救生命的疫苗。我们必须非常清楚这一点：如果可以有效地部署和扩大全球数百万种HPV疫苗，数百万妇女可以免于不必要的痛苦。

疫苗信心计划主任Heidi Larson认为，世界卫生组织的行动呼吁至关重要。 “根除宫颈癌的过程才刚刚开始。中国，墨西哥，巴西和印度等中等发展中国家面临的挑战更大，因为其中许多国家还没有采取重大措施来支持广泛的HPV疫苗接种和宫颈筛查。

“世界上更贫穷的国家面临更大的挑战。这些国家获得这些关键创新的机会非常有限，并且是世界上宫颈癌发病率更高的国家。对于撒哈拉以南非洲的一些国家，宫颈癌是女性癌症死亡的主要原因。这不仅是妇女的悲剧，也是她们家庭和更广泛社会的悲剧。

中国HPV疫苗的研究进展

目前，HPV感染在中国非常普遍，年发病率为13万人，占全球患者人数的近50％。自2016年以来，国内HPV疫苗接种工作一直在推进。

2016年7月，GSK的Shireshi被中国食品药品监督管理局（CFDA）批准成为中国首个批准的宫颈癌预防疫苗; 2017年5月18日，默克公司的四价HPV疫苗表现良好。 Gardasil正式获准在中国大陆上市;在2018年4月28日，默克公司宣布其9种价格的HPV疫苗已获得国家药品监督管理局批准有条件上市。

目前，HPV疫苗接种可在中国的一些社区医院预约。

原标题：柳叶刀子刊：2099年，大多数国家都可以消除宫颈癌

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