美国癌症协会结肠癌筛查新指南

近期，美国癌症协会（ACS）更新了其结直肠癌筛查指南，并在线发布在CA：A Cancer Journal for Clinicians，根据新的筛查建议，结直肠癌的筛查应从45岁就开始。

出国看病机构爱诺美康介绍，结直肠癌（CRC）是美国成年人发病率排第四高，死亡率排第二高的肿瘤，也是我国死亡率排在第5高的癌症。

通过CRC筛查和切除腺瘤性息肉等癌前病变，可以显著降低CRC发病率和死亡率。

普通风险人群筛查建议，出国看病机构爱诺美康介绍：

1、现在考虑到50岁以下的成人结肠直肠癌的发病率和死亡率还有增加的趋势，而且现在的研究中，年轻人组中从临床症状出现到诊断治疗为止的使用时间一般比高龄者组的2-4倍，会给预后带来不良的影响。这次报告提出将筛选年龄提前到45岁；

2、开拓者在这次的报告中，不设定筛选的优先顺序，以提高筛选的利用率和依从性为目的。

3、如果期望寿命≥10年以上，建议75岁前继续定期筛查；

4、76岁至85岁的成人筛查应根据患者的喜好、期望寿命、健康状态和既往筛查史进行个别化制定；

5、不推荐5.85岁以上的成人继续筛选。

高风险人群筛查建议

出国看病机构爱诺美康介绍，高风险群体包括：

1. 具有结肠息肉病史的个体;

2. 接受过治疗性结直肠癌切除术的患者;

3. 直系亲属被诊断患有直肠癌或结直肠腺瘤的个体（基于亲属诊断年龄的不同推荐）;

4. 炎症性肠病，病史悠久;

5. 已知或怀疑患有遗传性综合征的个人，特别是患有Lynch综合征（遗传性非息肉性结肠癌）或家族性腺瘤性息肉病的个体;

6. 因相关肿瘤而有腹部或盆腔放疗史的个体。

筛选建议：

尽管大多数患有结直肠癌的年轻患者具有结肠直肠癌或其他危险因素的家族史，但在许多实际情况中，这些风险因素通常在结肠直肠癌被诊断后被识别。这导致失去早期发现风险因素和干预措施的机会。

因此，与一般风险人群相比，美国癌症协会建议在一般风险人群之前筛查高风险群体并适当增加筛查频率。

无论一般风险组还是高危组，一旦大便检测结果为阳性，应及时进行全结肠镜检查。这是虚拟结肠镜检查首次成为美国癌症协会的可接受筛查测试清单。

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