B-ALL 中的补充组合可能会改变治疗顺序

国外方面，有快速发展的疗法（包括 blinatumomab、inotuzumab ozogamicin 和 CAR T 细胞疗法）取得了重大进展，以延长复发/难治性 B 细胞急性淋巴细胞白血病患者的中位总生存期并改善预后。医学博士 Elias Jabbour 表示，基于抗体的疗法和 CAR T 细胞疗法并不相互排斥，他补充说，如果更早进行测序，竞争性选择有可能互补。

“直到最近，当有人患有 ALL 复发时，结果很糟糕，我们没有任何 [可用于治疗他们]，”大学癌症医学部白血病系医学教授 Jabbour 说。德克萨斯州休斯顿 MD 安德森癌症中心在接受OncLive ®采访时说，Jabbour 预览了他关于复发/难治性 B-ALL 中改变实践的更新的演讲。

“在过去的几年里，我们 [有] 几种选择 [成为] 我们的患者可以使用，[包括] 双特异性接合剂、抗体药物偶联物 [ADC] 和 CAR T 细胞疗法，首先用于儿科和 [青少年和] 年轻成人 [AYA] 患者，现在适用于成年患者。与标准护理相比，每种 [疗法] 都显示出益处。问题是：我们如何优化 [选项] 以改善 ALL 的结果？” 贾伯问道。

Jabbour 解释说，虽然尚未得到 1 级证据的支持，但一种潜在的有前景的治疗测序策略可以将 blinatumomab 与 inotuzumab ozogamicin 联合作为一线治疗，然后进行巩固的 CAR T 细胞治疗。他补充说，这种策略可能会开始逐步停止在 B-ALL 中使用同种异体干细胞移植和化疗，因为这些方法在 CAR T 细胞治疗后可能不是最佳的。

“单独的每个 [选项] 都不够好，治疗的价值可以进一步提高，”Jabbour 说。“通过这种方式，我们可以以最佳方式提供这些昂贵且无法[广泛]获得的治疗方法。我们可以提高治愈率，而不是单独给予每一种药物，但收益很小或可以接受。”