患者选择性心血管不良事件的风险！

在慢性淋巴细胞白血病患者中，使用伊布替尼治疗会增加心血管不良反应的风险，如心房颤动、医院诊断出血和心力衰竭，但与急性心肌梗死或中风的高风险无关。

研究者将接受伊布替尼治疗的CLL患者（n=778），与接受化疗的未暴露CLL患者（n=778）进行配对。结果显示，使用伊布替尼治疗的患者3年内房颤相关医疗接触的发生率为22.7%（95%CI，19.0-26.6），而对照组为11.7%（95%CI，9.0-14.8）。

此外，伊布鲁替尼治疗组的3年出血风险为8.8%（95%CI，6.5-11.7），而对照组为3.1%（95%CI，1.9-4.6）。在校正抗凝后，BTK抑制剂继续与出血呈正相关（HR，2.58；95%CI，1.76-3.78）。使用伊布替尼治疗的患者，发生心力衰竭的3年风险为7.7%（95%CI，5.4-10.6%），而对照组为3.6%（95%CI，2.2-5.4）。

尽管伊布替尼治疗的患者发生心血管不良事件的风险更高，但在66岁以下且基线未抗凝的患者亚组（n=1064）中，伊布鲁替尼治疗的患者3年缺血性卒中累积发病率为1.6%（95%CI，0.6%-3.7%），而对照组为2.1%（95%CI，0.9%-4.2%）(P=.60）。