激素阳性的乳腺癌早期患者的术后辅助治疗药物-来曲唑 Letrozole

来曲唑 Letrozole

【其他名称】弗隆、芙瑞。

【药代动力学】经胃肠道吸收迅速，生物利用度99.9%。食物不影响其吸收。消除半衰期2日。

【适应证】绝经后晚期乳腺癌（雌激素受体、孕激素受体阳性者或受体状况不明者），多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。局部晚期或扩散的绝经后乳腺癌的一线治疗。接受过他莫昔芬标准辅助疗法5年的绝经后乳腺癌患者的延伸性辅助治疗。激素阳性的乳腺癌早期患者的术后辅助治疗。

【用法用量】口服:每次2.5mg，每日1次。

【剂型规格】片剂5mg。

【不良反应】多为轻至中度，恶心、骨关节痛、潮热、疲倦和体重增加。少见便秘、腹泻、腹痛、背痛、胸痛、乳房痛、头痛、头晕、失眠、瘙痒、皮疹、水肿、高血压、心律失常、血栓形成、阴道出血和呼吸困难等。可引起肝脏生化指标异常，而与肿瘤肝转移无关。

【禁用慎用】

(1)禁用：①对本药过敏者。②严重肝功能不全者。③绝经前妇女。④哺乳期妇女。⑤孕妇。⑥儿童。⑦对活性药物和/或任意一种赋形剂过敏者。

(2)慎用：严重肾功能不全者。

【药物相互作用】与他莫昔芬合用时，可使本药血药浓度下降，因为前者可诱导细胞色素P450系统CYP3A4酶代谢的药物可能影响本药的生物转化。与经CYP2A6酶代谢的药物合用时不太可能产生临床相互作用。

【特别提示】

(1)服用本药时可不考虑进食时间，即本药可在进食前、后或同时服用。

(2)本药对糖皮质激素和醛固酮的影响很小，用药过程中不需要补充糖皮质激素和盐皮质激素。

(3)本药与经CYP2C19酶代谢的药物合用时应非常谨慎。

(4)本药对患者驾驶和机械操作能力无明显影响，但若服药过程中出现疲乏和头晕时，应谨慎。