治疗结直肠癌肝转移的消融技术研究

一项研究显示，射频消融作为一项研究更为广泛的治疗结直肠癌肝转移的消融技术，与手术治疗有着相似的治疗目的。出国看病机构爱诺美康了解到，如图1所示，射频消融术通过快速交变的电流使肿瘤组织的正负离子在双极性水分子中高速震荡，摩擦产热。

出国看病机构爱诺美康介绍，图2所示为置于转移病灶内的电极针，操作时同时接电极板于患者的下肢处。电极针附近能量分散更高，可产也超过100℃的温度。持续几分钟的50℃和瞬时60℃高温4引起细胞坏死。

出国看病机构爱诺美康介绍，目前的射频消融技术可通过单独的电极针实现治疗区>5cm内的细胞死亡区域。由于组织毁损依赖于电极针有效部分所产生的热传导，因此，治疗更佳的病灶直径应<3cm,且随着病灶的立径增加，可能会出现不完全的肿瘤组织毁损。射频消融的疗效主要受到病灶临近的肠管和中央胆管等关键组织的影响。直径>3mm血管中的血液流动会引起“热沉效应”，带走治疗冈域的热S。电极针活性部分附近的组织炭化使其部分成为了绝缘体，也可以阻止了热传导，从而降低疗效。

对于小肝癌而言，射频消融术与手术切除法在术后复发、肿瘤进展时间及总生存率方面的疗效很接近。

对于结直肠癌肝转移患者，已经有多项回顾性病例配对研究以及Meta分析来比较手术治疗与射频消融术的疗效。

这些研究结果发现，与手术切除相比，经射频消融术治疗的病灶的局部复发率增加约5%~13%，肿瘤进展时间有所缩短，而患者的1、3、5年中位生存率分別减少到85%、36%和24%。3个及以下且病灶直径<3cm的经好选择的患者，射频消融治疗后患者5年存活率高达33%。

出国看病机构爱诺美康介绍，对于无法行切除手术的患者来说，射频消融仍是一种有效的治疗方法。越来越多的射频治疗联会手术切除模式可以增加适合手术的患者数量。

Livragh在2003年的一项研究指出射频消融疗法即使有不完全消融或局部复发，也不影响后续手术切除的疗效。射频消融术治疗结直肠癌肝转移局部复发更主耍受影响为肿瘤的大小，越大病灶的局部治疗失败率越高。