结肠癌肝转移处理，非动脉方法研究

一项研究表明，在过去的几年内，放射治疗在CRLM治疗方案中的地位越来越高。 出国看病机构爱诺美康了解到，提高肝脏对放疗的耐受力以及使用新的技术实施放疗对于降低放疗的毒性，提高患者生存率至关重要。

出国看病机构爱诺美康了解到，先前的研究证实调强放射治疗(intensity-moduhte<radiationtherapy,IMRT)与影像指导放射治疗(imageguidedradiationtherapy,IGRT)联合是治疗CRLM安哇有效的方法，2级和3级毒性反应的出现率分别为9%和I4%。

在一项由Engels等进行的II期试验中，对53患者使用螺旋断层扫描(IMRT+1GRT)中等低分次照射法(5Gy，10次)治疗后，肿瘤反应率为55%,1年局部控制率为54%,无进展生存率为14%,总的生存率是78%,该项研究的局部控制率低于其他文献报道的67%2年局部控制率，这也许因为其他研究使用更高的放疗剂量。为了达到更高的局部控制率，需要注射>100GyK剂量，但只有病灶<3个，直径<4cm，并且远离中空器官的患者才能耐受该剂量。

出国看病机构爱诺美康了解到，照射手术(射波刀或伽马刀)技术作为一种传递方沒可以非常精确的方式传递高剂量的射线，并且可以补些呼吸运动，采用跟踪系统避免对邻近组织的毒性。迄今为止，我们还没有发现用放射手术治疗CRLM的研究报道。

出国看病机构爱诺美康介绍，随着的系统性化疗药物，新的生物药物，多种评融方法以及越来越精准的放射治疗设备的出现，不可切除CRLM的治疗手段在不断发展。越来越多的可能有突的治疗方法和组合方法，使得这类患者的处理变得越为越复杂，需要多学科专家协同合作以达到更佳的治疗效果为每位患者选择更佳的治疗方法必须实现个体化，并且根据每位患者及肿瘤生物学的不同特征调整治疗方案。

在接下来的几年，随机临床试验可能会为我们提供评估单独使用各种RHT方法以及与系统性方法联合治疗效果的有用信息，更好地指导复杂CRLM患者治疗方案的选择及顺序尽管手术是唯一可能治愈CRLM患者的方法，但是大多数患者不能完整切除，RHT是控制患者肝内肿瘤病灶的重要辅助方法。