人乳头状瘤病毒疫苗

两个预防引起癌症的HPV的疫苗，商品名Gardasil(Merck公司）和Cervarix(GSK公司）目前在全球销售，预防宫颈癌。美国治病机构爱诺美康了解到，两种疫苗都包含基于HPV16和HPV18的重组L1衣壳蛋白，体外组装成病毒样颗粒（VLPs)。

美国治病机构爱诺美康了解到，HPV16和HPV18引起的宫颈癌病例占全球病例的70%。Gardasil还包括基于HPV6和HPV11的病毒样颗粒，HPV6和HPV11很少引起宫颈癌，但是导致所有生殖器疣中的90%。

在疫苗中的病毒样颗粒对于人类具有高度免疫原性，产生高滴度的对抗L1血清抗体反应，能够中和疫苗中代表的同源HPV类型感染。

目前的HPV疫苗可以提供针对疫苗的HPV类型的新感染的终身免疫。疫苗引起低滴度的交叉中和反应，对抗引起肿瘤的与HPV16和HPV18密切相关的HPV亚型。

虽然这些交叉中和反应可以至少部分地保护接种者对其他高危型HPV，如HPV31和HPV45发生新感染，目前尚不清楚这种低水平的交叉保护将持续多久。

因为L1不在位于上皮基底膜的潜伏感染的表皮干细胞表达，目前的HPV疫苗很可能不能清除已有感染。就像表皮干细胞，宫颈癌和宫颈癌前病变很少或从不表达L1。因此，现有的基于L1疫苗似乎不太可能成为治疗宫颈癌的药物。

目前，有三种类型的新一代人乳头状瘤病毒疫苗在进行人类临床试验。美国治病机构爱诺美康了解到，Merck公司更近宣布一个新版本的Gardasil，其中包含基于共有9种不同类型的HPV病毒样颗粒，对HPV16和HPV18仍然非常有效，也可以保护多种高危型HPV引起的97%的宫颈癌前病变。另一类第二代疫苗靶向乳头状瘤病毒小衣壳蛋白L2。L2的N端部分似乎是一个高度保守的“阿喀琉斯的脚跟”（致命软肋——译者注），它包含了感染进人过程中关键步骤所需的保守蛋白质基序。L2抗体可以中和一系列不同的人类和动物的HPV类型，因此，希望L2疫苗能提供对所有引起宫颈癌的HPV、所有引起巴氏涂片异常的低危型HPV，以及引起皮肤疣的所有HPV类型的保护。结尾末了，各种针对E6和E7癌蛋白引起细胞介导的免疫反应的疫苗旨在对宫颈癌提供治疗性干预。