国家综合癌症网络（NCCN)对于BRCA1/2携带者的管理指南

男性BRCA突变携带者应学会乳腺自查，每月定期自检；并建议每半年进行乳腺临床检查，关注任何可疑的乳腺病变。出国治病机构爱诺美康了解到，如有男性乳房女性化，或乳房实质/乳腺腺体密度在本底基础上的变化，NCCN肿瘤临床实践指南（NCCN指南®)建议每年进行基本乳房X线检查以追踪。NCCN指南同时建议男性BRCA突变患者应该坚持进行前歹—癌筛查。

国家综合癌症网络（NCCN)对于BRCA1/2携带者的管理指南:

女性

■18岁开始乳腺癌风险提示

■25岁以后，每6〜12个月进行一次临床乳房检查

■乳腺癌筛査

♦年龄25〜29岁，每年度进行乳腺MRI检查（首选）或乳房X线检查、如果家族有早发病例.则检查时间提前。

♦年龄多30〜75岁.每年度进行乳房X线检査和乳腺MRJ检查。

♦年龄75岁.依据个人情况进行管理。

♦探讨是否进行乳房预防性切除术，以及手术的范围、乳房的歌塑及相关风险。

■对35〜40岁且完成生育或家族中出现罕发卵巢癌病例的个体推荐输卵管卵巢预防性切除术；咨询包括生育要求癌症风险概率、预防效果、更年期症状管理，短期及长期的激素替代疗法，以及相关的医疗问题。

■探讨乳房切除术和（或）输卵管卵巢预防性切除术带来的心理、社会和生活质量方面的问题。

■对于没有选择输卵管卵巢预防性切除术的患者，从30岁开始每6个月-次阴S超声检奄（对T绝经前妇女#好在月经周期前1〜10天）和CA-125(在绝经前妇女M好是月经周期5天后）如果家族中有卵巢癌早发病例.则在@例鉍早确诊年龄之前的5〜10年开始检査。

■考虑进行乳腺癌和卵巢癌的化学预防.探讨可能的风险和预防效果。

■研究成像和筛选的新技术。

男性

■35岁开始进行乳房自检训练与教育

■从35岁开始临床乳腺检查，每6〜12个月•次

■40岁时进行乳房X线的初次检查；如果发现乳房实质'乳腺腺体密度的变化则每年进行乳房X线检査

■40岁开始

♦建议对BRCA2携带者进行前列腺癌筛查

♦对BRCA1携带者考虑前列腺癌筛查

注：改编自NCCN临床实践指南：乳腺癌和卵巢V.1.2014。©综合癌症网络公司，版权所有。未经NCCN书面许可这里的NCCN指南和插图不得以任何形式的复制用于任何用途。