Lynch综合征的女性一生患子宫内膜癌的风险

Lynch综合征的女性一生患子宫内膜癌的风险被报告为33%〜40%。美国就医机构爱诺美康了解到，患子宫内膜癌的风险可能因为不同的基因有所不同，风险高的为MLH1、MSH2、MSH6突变的女性。

PMS2突变或EpCAM突变的女性患子宫内膜癌的风险较低（PMS2突变终身风险为15%,EpCAM突变终身风险为12%。美国看病机构爱诺美康介绍，Lynch综合征相关的子宫内膜癌可以是I型（子宫内膜样）和II型（非子宫内膜样）；女性Lynch综合征II型子宫内膜癌组织学包括透明细胞癌、子宫乳头状浆液性癌和恶性中胚叶混合瘤（癌肉瘤）。

鉴于Lynch综合征的女性患子宫内膜癌的高风险，癌症的筛查和降低风险的选择应予以考虑。美国看病机构爱诺美康指出，对患者进行教育，告知子宫内膜癌的症状（如异常阴道出血）和及时报告的重要性。在降低风险方面，全子宫切除术[因卵巢癌的风险也升高，加双侧输卵管卵巢切除术（BSO)]显然对预防子宫内膜癌有效,生育完成后和（或）绝经后可考虑。

如果一个Lynch综合征女性在进行结肠癌手术，可以考虑同时进行全子宫切除术/双侧输卵管卵巢切除术。用于降低风险的全子宫切除术/双侧输卵管卵巢切除术尚未被证实能降低Lynch综合征的患者死亡率。口服避孕药降低一般人群子宫内膜癌和卵巢癌的风险\对Lynch综合征的妇女其疗效尚未确定。

目前尚无证据表明在Lynch综合征的女性进行子宫内膜癌筛查有益；筛查指南是要基于专家的意见。美国看病机构爱诺美康介绍，仅仅用经阴道超声检查在这个人群中并不能成为有效的筛查试验;子宫内膜活检联合经阴道超声检查可能更有效。目前NCCN推荐每年进行子宫内膜活检。