胆固醇类药物可能有助于抑制前列腺癌

海外一项研究表明，许多前列腺癌患者如果病重时，可能已经在服用一种有助于降低胆固醇的延长他们的生存期他汀类药物的药物。高危患者包括血液中前列腺特异性抗原(PSA)水平高、“Gleason评分”为8分或8分以上的男性。海外看病机构爱诺美康了解到，Gleason评分是用来评估前列腺癌预后的一种计算方法。格林森分数高的人可能会患上难以治疗的癌症。

研究表明，他汀类药物和糖尿病药物二甲双胍(常同时使用)具有抗癌作用。然而，目前还不清楚这两种药物中哪一种抗癌效果更强，也不清楚这两种药物是否有助于治疗高危前列腺癌。

海外看病机构爱诺美康了解到，为了帮助回答这些问题，由悉尼-基梅尔癌症中心(位于费城的杰斐逊健康中心)的Grace Lu-Yao领导的研究小组追踪了近1.3万名在2007年到2011年间被确诊的高危前列腺癌患者的数据。

这项研究无法证明其因果关系，但它发现，他汀类药物，单独服用或与二甲双胍联用，似乎确实与存活率增加有关。

同时服用他汀类药物和二甲双胍的患者的中位生存期(3.9年)高于单独服用他汀类药物(3.6年)、单独服用二甲双胍(3.1年)或不服用任何一种药物(3.1年)的患者。

这项研究发表在2月8日的《癌症医学》杂志上。

“二甲双胍和他汀类药物都与前列腺癌患者的寿命延长有关，但由于它们通常是一起开的，我们所知的研究还没有分别研究这两种药物，”luo - yao在美国人口科学中心的副主任新闻发布中心会上说。

“在前列腺死亡率方面，二甲双胍+他汀类药物可使死亡风险降低36%，其次是他汀类药物，”luo - yao补充道。

研究还发现，服用三种他汀类药物之一——阿托伐他汀、普伐他汀或瑞舒伐他汀的患者比未服用他汀类药物的患者存活时间更长。第四种他汀类药物洛伐他汀没有类似的效果。

海外看病机构爱诺美康介绍，因为前列腺癌是靠睾酮生长的，所以病人经常接受降低雄性激素(雄激素)水平的治疗。这项新研究发现，接受此类治疗的患者中，服用阿托伐他汀的患者比未服用他汀类药物的患者的前列腺癌进展中位时间更长。

目前还不清楚为什么这种作用仅限于阿托伐他汀，luo - yao说，但它似乎是他汀类药物中“生物利用度”至好的，在体内停留的时间至长。

研究小组认为，根据现有证据，应该进行临床试验，评估他汀类药物和他汀/二甲双胍联合应用延长前列腺癌患者生存期的有效性。

与这项新研究无关的两名前列腺癌专家一致认为，这些发现显示出了希望。

“他汀类药物在前列腺癌治疗中似乎有一席之地，”纽约市勒诺克斯山医院(Lenox Hill Hospital)泌尿科专家伊丽莎白·卡瓦勒(Elizabeth Kavaler)博士说。“然而，我们还没有达到可以利用这些数据指导病人护理的程度。”

她认为睾酮可能是关键。Kavaler说，高胆固醇水平促进高水平的雄激素，从而促进前列腺癌的生长。Kavaler解释说，他汀类药物可能有助于延缓这一过程。

纽约新海德公园亚瑟·史密斯泌尿学研究所(Arthur Smith Institute for Urology)负责泌尿学研究的副主任马尼什·维拉(Manish Vira)博士也认为，这些发现令人鼓舞，并指出“十几项积极招募二甲双胍或他汀类药物用于前列腺癌治疗的临床试验”已经在进行中。