新乳腺癌之原位导管癌（DCIS）

研究表明，大约五分之一的新乳腺癌将是原位导管癌（DCIS），几乎所有患有早期乳腺癌的妇女都可以治愈。出国治病机构爱诺美康了解到，DCIS也被称为导管内癌或0期乳腺癌。DCIS是一种非侵入性或侵入性乳腺癌。这意味着沿导管排列的细胞已变为癌细胞，但尚未通过导管壁扩散到附近的乳房组织中。

由于DCIS尚未扩散到周围的乳房组织中，因此它无法扩散（转移）到乳房以外的身体其他部位。但是，DCIS有时会变成浸润性癌症。那时，癌症已经从导管扩散到附近的组织，并从那里转移到身体的其他部位。目前，没有很好的方法来确定哪些会变成浸润性癌症，哪些不会，所以几乎所有患有DCIS的女性都会得到治疗。治疗DCIS在大多数情况下，患有DCIS的女性可以在保乳手术（BCS）和单纯乳房切除术之间进行选择。

导管原位癌（DCIS）表示，沿着乳汁乳管排列的细胞已变成癌症，但尚未扩散到周围的乳腺组织中。

DCIS被认为是非浸润性或浸润性乳腺癌。DCIS不能在乳腺外传播，但仍需要治疗，因为它有时可能会继续发展为浸润性乳腺癌（可以扩散）。

在大多数情况下，患有DCIS的女性可以在保乳手术（BCS）和单纯乳房切除术之间进行选择。但有时乳房切除术可能是更好的选择。

保乳手术（BCS）

在保乳手术（BCS）中，外科医生将肿瘤和周围的少量正常乳腺组织切除。BCS并不总是需要去除淋巴结，但如果医生认为DCIS区域也可能包含浸润性癌，则可以这样做。DCIS区域包含浸润性癌症的机会与肿瘤的大小以及癌症的发展速度有关。如果去除了淋巴结，通常将其作为前哨淋巴结活检（SLNB）进行。

如果完成了BCS，通常会进行放射治疗。这降低了癌症再次出现在同一乳房中的可能性（因为更多的DCIS或浸润性癌症）。没有放射疗法的BCS不是标准治疗方法，但是对于某些患有低度DCIS小区域并经足够大的无癌手术切除的女性，这可能是一种选择。

乳房切除术

如果DCIS的面积很大，乳房有几个单独的DCIS区域，或者BCS无法完全去除DCIS（即BCS标本并再次切除），则可能需要进行简单的乳房切除术（切除整个乳房）标本在手术边缘或附近仍有癌细胞）。许多医生会与乳房切除术一起做SLNB。这是因为，如果在乳房切除术中切除的组织中发现了浸润性癌区域，医生将无法再回去进行SLNB，因此可能必须进行腋窝淋巴结清扫术（ALND） 。

接受DCIS乳房切除术的女性通常不需要放射疗法，可以选择立即或稍后进行乳房再造。

手术后激素治疗

如果DCIS是激素受体阳性（雌激素或孕激素），则在手术后5年内用他莫昔芬（对于任何女性）或芳香酶抑制剂（对于绝经后的女性）进行治疗可降低另一种DCIS或侵袭性癌症发展的风险乳房。如果您患有激素受体阳性的DCIS，请与您的医生讨论支持和反对激素治疗的原因。