肾上腺肿瘤常见治疗方法的选择

对于肾上腺肿瘤，不同类型的医生通常会共同制定一个综合了不同类型治疗方法的患者总体治疗计划。美国就医机构爱诺美康了解到在计划治疗方案时，与遗传咨询师交谈以了解肿瘤是否与特定综合征相关可能会有所帮助。如果您被诊断患有肾上腺肿瘤，重要的是要了解您的家庭其他成员过去是否曾患有过任何类型的内分泌疾病。如果是这样，则该综合征也可能影响其他家庭成员，因此可能建议对其进行特定的基因检测。

美国就医机构爱诺美康了解到，以下列出了肾上腺肿瘤常见的治疗选择：

手术

手术是在手术过程中切除肿瘤，必要时切除周围健康组织。肾上腺切除术是通过手术切除具有肿瘤的肾上腺。这可能是治疗肾上腺肿瘤所必需的。内分泌外科医师是专门通过外科手术治疗内分泌肿瘤的外科医生。

如果肿瘤小于5厘米，并且根据其大小或成像扫描的方式，未显示出癌变的证据，则可能进行腹腔镜手术。腹腔镜手术是一种微创技术，在该技术中，外科医生使用照明的摄像头和专用工具在皮肤上进行小切口。与传统的较大切口相比，该技术减少了手术后的疼痛和恢复时间。取决于肿瘤的位置和外科医生的经验，可以从腹部或背部进行腹腔镜手术。

如果肿瘤可能是癌性的或大于5 cm，则建议在腹部或背部使用1个较大的切口进行手术。如果患者以前曾接受过腹部手术，则背部切口可能会更容易。

手术也是嗜铬细胞瘤的主要治疗选择，嗜铬细胞瘤是产生过量儿茶酚胺的肾上腺髓质肿瘤。

如果进行腹腔镜手术，则该人通常可以在1-3天内离开医院，并在一周内恢复日常活动。如果需要较大的切口，则该人通常要住院5至7天，并且在手术后6周内不应提起重物。

肾上腺手术会引起出血。肿瘤还会产生过多的应激激素，称为儿茶酚胺。在这种情况下，将需要对患者进行监视并接受药物治疗，以在手术期间治疗高血压。患有产生大量激素的肿瘤患者可能需要在手术前进行大量药物治疗和准备。手术后，他们可能还需要在重症监护室中短期停留。手术前与您的外科医生谈谈您可能会遇到的副作用以及如何控制这些副作用。

由于肾上腺肿瘤可能会产生过多的激素，因此医生可能会在其他治疗之前，期间或之后开出各种药物来控制这些激素的水平。例如，如果肿瘤是产生过量儿茶酚胺的嗜铬细胞瘤，则患者可能需要药物以降低这些人体化学物质的水平，然后才能进行其他治疗。或者，在对产生激素的肾上腺皮质癌进行手术后，患者可能需要药物以阻止过量皮质醇的作用。这些药物包括甲吡酮（Metopirone），甲硫氨酸（Demser），螺内酯（Aldactone）和链佐星（Zanosar）。

化学疗法是使用药物来破坏肿瘤细胞，通常是通过阻止细胞的生长和分裂能力来进行。化学疗法由医学肿瘤学家提供，该医生专门研究药物治疗肿瘤。

全身化学疗法进入血液，到达全身的肿瘤细胞。进行化学疗法的常用方法包括使用针头或经吞咽（口服）的药丸或胶囊将静脉内（IV）管放入静脉。

化疗方案（时间表）通常由在设定的时间内给出的特定周期数组成。患者可能一次只能接受一种药物，也可能同时接受多种药物的组合。Mitotane（Lysodren）是一种用于治疗肾上腺皮质癌的药物。它减少了由肾上腺皮质产生的肾上腺皮质激素的数量。

化疗的副作用取决于个体和所用剂量，但它们可能包括疲劳，感染风险，恶心和呕吐，脱发，食欲不振和腹泻。这些副作用通常会在治疗结束后消失。

不断评估用于治疗肾上腺肿瘤的药物。与您的医生交谈通常是了解为您开处方的药物，其目的以及它们潜在的副作用或与其他药物相互作用好的方法。

放射疗法是使用高能X射线或其他颗粒破坏肿瘤细胞。专门提供放射治疗以治疗肿瘤的医生被称为放射肿瘤学家。肾上腺肿瘤在极少数情况下需要放射治疗。

常见的放射治疗类型称为外部束放射治疗，即从人体外部机器发出的放射。放射治疗方案（时间表）通常包括在一定时间内进行的特定数量的治疗。

放射疗法的副作用可能包括疲劳，皮肤轻度反应，胃部不适和肠蠕动。大多数副作用在治疗结束后很快就会消失。

肿瘤及其治疗常引起副作用。除了减缓，停止或消除肿瘤的治疗外，护理的重要部分是减轻人的症状和副作用。这种方法称为姑息治疗或支持性护理，它包括根据患者的身体，情感和社会需求为患者提供支持。

姑息治疗是任何集中于减轻症状，改善生活质量并支持患者及其家人的治疗。任何人，无论其年龄，肿瘤类型和分期如何，都可以接受姑息治疗。如果在治疗过程中需要尽早开始姑息治疗，则效果更好。人们通常会同时接受针对肿瘤的治疗和缓解副作用的治疗。实际上，同时接受这两种治疗的患者通常症状较轻，生活质量更好，并且报告他们对治疗更满意。

姑息治疗的差异很大，通常包括药物治疗，营养变化，放松技巧，情感支持和其他疗法。您也可能会接受类似于旨在消除肿瘤的姑息治疗，例如化学疗法，外科手术或放射疗法。与您的医生讨论治疗计划中每种治疗的目标。

在开始治疗之前，请与您的医疗保健团队讨论您特定治疗计划和姑息治疗方案可能产生的副作用。在治疗期间和之后，请务必告知您的医生或另一位医疗保健团队成员是否遇到问题，以便可以尽快解决。

如果肾上腺肿瘤从其开始扩散到身体的另一部分，医生称其为转移性癌症。如果发生这种情况，与有经验的医生交谈。对于好的标准治疗计划，医生可能会有不同的意见。此外，临床试验可能是一种选择。

您的治疗可能包括外科手术，放射疗法和化学疗法的组合。姑息治疗对缓解症状和副作用也很重要。

对于许多患者而言，转移癌的诊断可能会非常紧张，有时甚至难以承受。鼓励患者及其家人与医生，护士，社会工作者或卫生保健团队的其他成员谈论他们的感受。与其他患者交谈（包括通过支持小组）也可能会有所帮助。

缓解是指无法在体内检测到肿瘤细胞且没有症状的情况。也可以称其为“无疾病证据”或NED。

缓解可以是暂时的，也可以是永久的。这种不确定性使许多人担心肿瘤会复发。尽管许多缓解是永久性的，但是与您的医生讨论肿瘤复发的可能性很重要。了解复发的风险和治疗方案可能会让您感到更加准备，如果它确实会复发。

如果肿瘤在原始治疗后确实复发，则称为复发性肿瘤。它可能在同一位置（称为局部复发），附近（区域复发）或另一位置（远距复发）回来。

美国就医机构爱诺美康介绍，发生这种情况时，将再次开始一个测试周期，以尽可能多地了解复发情况。测试完成后，您和您的医生将讨论您的治疗选择。通常，治疗计划将包括上述治疗方法，例如外科手术，化学疗法和放射疗法，但是它们可以以不同的组合使用或以不同的速度使用。您的医生可能还会建议进行临床试验，以研究治疗此类复发性肿瘤的新方法。无论您选择哪种治疗方案，姑息治疗对于缓解症状和副作用都非常重要。

患有肾上腺复发性肿瘤的人经常会遇到难以置信或恐惧之类的情绪。鼓励患者与他们的医疗团队讨论这些感觉，并询问支持服务以帮助他们应对。