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HER2+ 转移性乳腺癌的脑转移如何治疗

发布日期：2022.03.17 10:49:00

由于过去几年，在小分子抑制剂和大分子生物制剂方面取得了重大进展，HER2阳性转移性乳腺癌患者的治疗，可以根据活动性中枢神经系统疾病的存在而定。

斯坦福大学医学院临床研究质量副院长佩格拉姆在演讲中说：“大分子生物制剂，如单克隆抗体或抗体药物结合物，可以穿透血脑屏障，产生客观反应。以Tucatinib[Tukysa]为基础的治疗，提高了HER2阳性乳腺癌脑转移患者的总体生存率，同时保持了整体健康相关的生活质量，在软脑膜转移方面，也看到了一些潜在的益处。”

Pegram指出，与脑转移相关的危险因素包括：三重阴性组织学、高组织学分级、Ki-67升高、淋巴结受累、转移灶数目、远处复发时间短、肿瘤大小小于2cm、年龄小。然而，另一个风险因素是她2基因扩增/过度表达。

Pegram说，在HER2阳性的疾病中，中枢神经系统疾病的风险大约高出4倍，大约50%的HER2阳性转移疾病患者出现脑转移。在HER2亚型中，SystHERs对977例患者的研究，进一步确定年龄小于50岁、复发性转移性乳腺癌和激素受体阴性状态，是中枢神经系统转移的额外危险因素。

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