新辅助治疗在早期 HER2+ 乳腺癌中的疗效

在早期 HER2 阳性乳腺癌患者中，新辅助治疗产生了与辅助治疗相似的益处，这表明新辅助治疗应该用于这一患者群体。在中位随访 54.1 个月（四分位距，40.8-68.9）时，所有接受新辅助治疗的患者（n = 538）的 5 年总生存率（OS）为 86.5%，而接受治疗的患者为 95.6%辅助治疗（n = 2684；P < .0001）。

此外，接受新辅助治疗的患者的总体 5 年无病生存 (DFS) 率为 80.7%，而接受辅助治疗的患者为 91.4% ( P < .0001)。然而，当使用倾向评分匹配 (PSM) 方法对患者进行分层时，临床肿瘤大小不超过 5 cm 的患者的 OS 没有显着差异（HR，0.70；95% CI，0.43-1.13；P = . 11) 或 DFS (HR, 1.37, 95% CI, 0.96-1.95; P = .08)，当接受新辅助治疗 (n = 346) 与辅助治疗 (n = 952) 时。

同样的，OS (HR, 1.76; 95% CI, 0.76-4.09; P = .25) 和 DFS (HR, 1.22; 95% CI, 0.63-2.34; P= .57) 在临床肿瘤大小大于 5 cm 的患者中，新辅助治疗 (n = 145) 和辅助治疗 (n = 62) 具有可比性。

值得注意的是，接受新辅助和辅助治疗的临床肿瘤大小大于 5 cm 的患者的 5 年 OS 率分别为 83.2% 和 91.2%。“由于回顾性研究的局限性，接受新辅助治疗的患者和接受辅助治疗的患者，接受的化疗类型是不同的。然而，在实际情况下，为这些患者选择的化疗方案是由多学科专家确定并符合国际科室标准，”该研究的主要作者、上海复旦大学上海肿瘤中心乳腺外科医学博士 Shuyue Zheng 博士和同事写道。