Govitecan 在 TNBC 中维持跨表达的临床益处

根据对 3 期 ASCENT 试验 (NCT02574455) 的事后分析，无论 HER2 表达如何，Sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy) 在转移性三阴性乳腺癌 (TNBC) 患者中均保持临床获益。

在分析中，研究人员通过免疫组织化学 (IHC) 评分测量的 HER2 表达对患者进行分层。HER2-low 表达者定义为 IHC 评分为 1+ 或 2+ 的人；IHC0 被定义为 HER2 阴性。在 HER2 低表达 TNBC 患者中，与医生选择的卡培他滨、艾日布林、长春瑞滨或吉西他滨化疗相比，sacituzumab govitecan 显着提高了无进展生存期 (PFS)。

抗体-药物偶联物的中位 PFS 为 6.2 个月（n = 63），而 TPC 为 2.9 个月（n = 60；HR，0.44；95% CI，0.27-0.72；P = .002）。对于 HER2 阴性疾病患者，sacituzumab govitecan（n = 149）的中位 PFS 为 4.3 个月，而 TPC 为 1.6 个月（n = 144；HR，0.38；95% CI，0.28-0.50；P < .001）。

Sacituzumab govitecan 还提高了总生存期 (OS)，与 TPC 相比，HER2 低表达 TNBC 患者的死亡风险降低了 57%。具体而言，在该患者群体中，研究组的中位 OS 为 14.0 个月，而对照组为 8.7 个月（HR，0.43；95% CI，0.28-0.67；P < .001）。在 HER2 非表达者中，sacituzumab govitecan 的中位 OS 为 11.3 个月，而 TPC 为 5.9 个月（HR，0.51；95% CI，0.39-0.66；P < .001）。研究作者写道：“无论 HER2 状态如何，Sacituzumab govitecan 都应被视为符合二线、或后续治疗条件的转移性 TNBC 患者的有效治疗选择。”