pCR 和非 pCR 的差异及支持的新辅助免疫治疗

铂类化疗和抗 PD-1 方案的使用得到了病理完全缓解 (pCR) 与非 pCR 患者中抗原处理、T 细胞受体共表达和淋巴细胞浸润途径上调的差异的支持。根据在2022 年世界肺癌大会上提交的 2 期 NADIM 试验 (NCT03838159) 的数据，IIIA 可切除的非小细胞肺癌 (NSCLC) 。1

在评估 2 组之间免疫景观的差异时，研究人员报告说，在非 pCR 队列中多达 22 个基因被上调，其中大部分与增殖有关，包括 ISG15 和 TNFRSF18。特别是在 pCR 组中观察到与抗原加工、T 细胞受体共表达和淋巴细胞浸润相关的通路上调，而非 PCR 组则表现出增殖、肿瘤标志物和干扰素信号传导的上调，这可能是归因于手术标本中可见的肿瘤细胞。

“[pCR] 患者手术样本中上调的通路表明，[观察到]对 PD-1 阻断的有效免疫反应，”马哈达洪达大学医院的转化研究员 Marta Casarrubios 说，调查结果。“此外，我们在非 [pCR] 患者的疾病进展相关的手术标本中发现了一种免疫表达特征，这可能有助于这些高风险患者的随访和治疗管理。”

该研究的结果之前发表在《柳叶刀肿瘤学》2上，表明接受新辅助化学免疫疗法治疗的患者的 2 年总生存期 (OS) 和无进展生存期 (PFS) 率分别为 90% 和 77%。