手术期免疫治疗在胃癌中显示出有希望的 pCR 率

根据 2 期 NEONIPIGA 研究 (NCT04006262) 的数据，58.6% (n = 17; 95% CI, 41.8%-74.1%) 的患者除了围手术期免疫治疗外还接受了手术，在原发肿瘤和淋巴结中实现了 pCR。

“围手术期 nivolumab 和低剂量 ipilimumab 免疫治疗是可行的，并且与 dMMR/MSI-H 胃/GEJ 腺癌的高 pCR 率相关，”主要研究作者、医学博士、索邦大学医学肿瘤学教授 Thierry André 和法国巴黎圣安托万医院的高级医师和内科肿瘤科主任及其同事写道。

可切除胃腺癌的护理标准是围手术期化疗和手术。然而，发表的荟萃分析结果显示，dMMR/MSI-H 状态在无病生存期方面是化疗疗效的负预测因子。单臂、多中心 NEONIPIGA 试验研究了新辅助纳武利尤单抗和易普利姆玛随后手术和辅助纳武利尤单抗，治疗局部晚期可切除 dMMR/MSI-H 胃癌或 GEJ 腺癌的疗效。

符合条件的患者包括 18 至 75 岁组织学证实为局部晚期胃癌或 GEJ 腺癌的患者。患者需要在 T2 至 T4 临床分期、dMMR 和/或 MSI-H 状态、ECOG 体能状态为 0 或 1、器官功能充足和手术资格时患有非转移性肿瘤。

如果患者之前接受过胃/GEJ 腺癌治疗，如果他们在治疗前 2 周内需要皮质类固醇或其他免疫抑制药物，或者如果他们在过去 5 年内有恶性肿瘤病史，不包括已治愈的局部癌症，则被排除在外。