海外医疗：转移性乳腺癌已进入 HER2 分类新时代

在 2022 年美国临床肿瘤学会 (ASCO) 年会上，一场戏剧性的演讲似乎在一夜之间改变了先前接受过治疗的转移性 HER2-low 乳腺癌女性的治疗标准。然而，基本问题仍然存在。

什么是 HER2-low 乳腺癌？低水平的 HER2 是癌症进展的有意义的驱动因素吗？肿瘤学家如何预测哪些患者将从抗体-药物偶联物 (ADC) fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) 的治疗中受益？

3 期 DESTINY-Breast04 试验 (NCT03734029) 的研究人员，招募了先前接受过治疗的 HER2 低转移性乳腺癌患者，该试验被定义为免疫组织化学 (IHC) 分析得分为 1+ 或 IHC 得分为 2+ 和原位杂交（ISH）的阴性结果。

在 2:1 随机分配接受曲妥珠单抗 deruxtecan 组或医生选择的单药化疗组的 557 名患者中，曲妥珠单抗 deruxtecan 组的中位无进展生存期 (PFS) 为 9.9 个月，而医生选择组为 5.1 个月（HR , 0.50; 95% CI, 0.40-0.63; P < .0001)。曲妥珠单抗 deruxtecan 组的总生存期 (OS) 为 23.4 个月，而医生选择组为 16.8 个月（HR，0.64；95% CI，0.40-0.86；P = .003）。该结果的消息在 ASCO 会议上引起了罕见的起立鼓掌。