研究显示新辅助 SCRT 与直肠癌的手术结果相关

一项回顾性研究表明，从新辅助短程放疗（）到手术的持续时间延长并没有增加直肠癌患者直肠系膜标本质量差或术后发病率的风险。1该研究结果由I-Chia（Daniel）Liu医学博士在放射肿瘤学峰会:ACRO 2024上提出，并发表在《外科开放科学》上。

刘补充说，新辅助SCRT还与高危疾病患者与低危疾病患者的局部控制较差有关，尽管这种差异在统计学上并不显著。

“就控制局部晚期直肠癌而言，我相信SCRT仍有一席之地，特别是在远程疾病控制方面的好处。也许需要适应并了解如何控制一些可能涉及的盆腔淋巴结，也许剂量递增是一种选择，”医学放射肿瘤科住院医师刘在接受OncLive采访时表示。

在回顾性研究中接受手术治疗的患者（n = 83）中，90.4%的患者进行了完整（75.9%）或接近完整（14.5%）的直肠系膜切除术。此外，81%的患者获得了最佳手术结果，即手术切缘小于1 mm的完全或接近完全的直肠系膜切除术，术后高级别发病率为18%。

高危疾病患者使用新辅助SCRT治疗也导致局部控制较差。在2年中，所有患者的局部控制率为93.4%，当按风险评估时，低风险疾病患者的局部控制率为97.6%，高风险疾病患者的局部控制率为90.4%。在这项回顾性研究中，由于担心从放疗到手术的持续时间延长，研究人员结合手术和局部控制结果检查了新辅助SCRT。该审查还受到3期RAPIDO试验（NCT01558921）结果的启发，该试验显示SCRT对局部控制没有改善。

在这篇综述中，接受序贯SCRT、巩固化疗和完全新辅助治疗的患者要么接受手术治疗（n = 83），要么接受非手术治疗（n = 41）。研究人员分析了从放疗到手术的时间是否影响手术组直肠系膜标本的质量和术后发病率，并通过合并两组患者分析了局部控制情况。