Durvalumab 加曲妥珠单抗在富集乳腺癌中引起反应

根据2024年AACR年会期间提交的一项前瞻性、开放标签、2期试验（NCT03820141）的数据，使用曲妥珠单抗（赫赛汀）加帕妥珠单抗（培捷达）和度伐卢单抗（伊姆芬齐）的新辅助、免化疗方案可耐受，并产生较高的病理缓解率，与HER2富集早期乳腺癌患者的标准挽救化疗方案相当。

在所有可评估的患者（n = 37）中，使用降阶梯治疗方案，67.6%的患者达到了病理缓解，48.6%的患者达到了病理完全缓解（pCR）。值得注意的是，一半的无应答者（n = 6）继续接受标准化疗方案，其中50%实现了pCR。随着这3名患者的加入，总的病理缓解率增加到75.7%，总的pCR率增加到56.8%。

“我们的降级、无化疗方案在HER2富集人群中耐受性良好，该方案能够产生高PCR，”该研究的主要作者、德克萨斯州休斯顿卫理公会尼尔癌症中心研究员、医学博士Jian Guan在口头介绍数据时表示。“即使对于最初对治疗没有反应的患者，挽救（化疗）方案也产生了非常合理的pCR率。”

在高危HER2阳性早期乳腺癌中，常规治疗包括使用新辅助化疗和HER2指导治疗。然而，围绕HER2富集亚群化疗益处的不确定性刺激了正在进行的治疗降级可行性研究。

“多西他赛、卡铂、曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的组合已经成为早期、高危HER2阳性乳腺癌的标准，主要是因为它成功诱导了高pCR，”关解释说。“尽管如此，仍有进一步改进这种治疗策略和提高反应率的需求未得到满足。选择合适的患者是制定个性化治疗方案和防止过度治疗的关键。”