需要手术吗?大医院做得更好

在他的研究中，Birkmeyer及其同事使用了国家医疗保险数据和美国公路网信息。他们的目标是：了解如果患者需要前往高容量的手术中心，将如何影响旅行时间。

具体来说，他们...

在他的研究中，Birkmeyer及其同事使用了国家医疗保险数据和美国公路网信息。他们的目标是：了解如果患者需要前往高容量的手术中心，将如何影响旅行时间。

具体来说，他们研究了两种外科手术 - 一种涉及胰腺，另一种涉及食道，这些手术很少在较小的医院进行。Birkmeyer报道，医疗保险数据显示，在非常低容量的医院进行手术时死亡率高出12％。

他们将患者的邮政编码与他们接受手术的医院的邮政编码进行了匹配。然后他们将邮政编码与更高容量的医院相匹配。他们还考虑了旅行费用，旅行速度，可用的高速公路和渡轮交通以及旅行时间。低容量定义为每年进行一次或两次手术，非常高的量被定义为每年超过16次手术。

结果：

• 对于这两种类型的手术，61％的患者在不到30分钟的时间内到达低容量的医院; 76％不到一小时; 10％的人至少旅行了3个小时。
• 如果他们去了更高容量的医院，整体旅行时间会增加 - 但只有在他们去医院达到中低容量标准时才会适度增加。如果他们去了非常的大批量医院，旅行时间会大大增加。
• 要前往符合低容量标准的医院，大约15％的患者需要换医院。大多数人需要不到30分钟的旅行时间。大约10％的患者会将旅行时间增加一个小时或更长; 3％必须旅行3小时或更长时间。
• 大约25％的患者已经住在靠近高容量医院的地方 - 而不是优选医院 - 所以他们的旅行时间甚至可能会减少。
• 要到达一个非常高容量的医院，大约80％的患者需要换医院。其中，超过50％会将旅行时间增加至少一小时。

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