两种糖尿病药物可能会增加心脏病的风险

两种常见的2型糖尿病药物可能会降低血糖水平，但新的研究表明，同样的药物可能会增加心脏病发作，中风和心力衰竭的风险。

所讨论的药物类别是磺脲类和基础胰岛素。磺脲类药物可使身体释放更多胰岛素。它们是口服的，自20世纪50年代开始...

两种常见的2型糖尿病药物可能会降低血糖水平，但新的研究表明，同样的药物可能会增加心脏病发作，中风和心力衰竭的风险。

所讨论的药物类别是磺脲类和基础胰岛素。磺脲类药物可使身体释放更多胰岛素。它们是口服的，自20世纪50年代开始使用。基础胰岛素作为注射剂给予，并且它被设计为在一天中缓慢释放。

与此同时，该研究发现，较新的 通常更昂贵的 药物似乎可以降低患心脏病和中风的风险。

研究作者Matthew O'Brien博士说，新的研究结果要求我们在治疗糖尿病方面采取"范式转变。”"

目前，患有2型糖尿病的人服用二甲双胍，如果他们需要第二次治疗，他们通常会服用磺脲类药物或基础胰岛素。但这些发现使这种做法受到质疑。

"开始服用磺脲类药物和基础胰岛素的人患心血管疾病的几率更高。因此，如果所有新药降低心血管疾病的风险，那就是我们应该首先治疗2型糖尿病，"奥布莱恩解释说。他是芝加哥西北大学Feinberg医学院的内科，老年病学和预防医学助理教授。

但这似乎并不是实践中发生的事情。内分泌专家纽约Montefiore医疗中心临床糖尿病中心主任Joel Zonszein博士说，只有10％到15％的患者正在接受新的糖尿病药物治疗。

"大多数患者服用的药物效果较差，可能导致心血管问题，"Zonszein说。”根据美国糖尿病协会（ADA）提供的信息，大约有十几种不同类型的糖尿病药物。O'Brien和他的同事们开始这项研究，因为如果标准的一线治疗不起作用，对这些药物中的哪一种药物没有达成强烈的共识。

"当我们诊断患有2型糖尿病的人时，我们给他们二甲双胍，因为这是专家组所有人都推荐的。但是，如果二甲双胍不再有效或患者有胃肠不耐受，那么它就是经销商选择下一步治疗的选择。没人知道哪个可靠。我们想要明确下一个可靠的药物是什么，"奥布莱恩说。"

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