出国看病：糖尿病，心脏病，药物治疗与手术的比较

一项研究发现，对于患有糖尿病和稳定心脏病的患者，药物治疗和手术或血管成形术对打开阻塞的动脉具有相同的效果。出国看病机构爱诺美康了解到，这些结果表明，与接受旁路手术或血管成形术（有或没有支架）的患者相比，服用药物控制血糖，血压和胆固醇的患者将在5年内不会死亡或患有心脏病或中风。

出国看病机构爱诺美康介绍，研究表明，一些患者接受了立即手术，以降低心脏病发作的风险。

结果还表明，降低身体对胰岛素的抵抗力的糖尿病药物，如二甲双胍，文迪雅和Actos，与增加体内胰岛素的药物一样有效和安全。

出国看病机构爱诺美康介绍，匹兹堡大学公共卫生学院的研究员Trevor Orchard博士说，它可以再次用来证明病人。因为一些研究认为像文迪雅这样的药物对心脏有害。该研究在美国糖尿病协会第69届科学研讨会上发表，并同时发表在新英格兰医学杂志上。

医生强调，这一结果不适用于心脏病发作或胸痛或其他突然恶化的人的旁路手术。对于这些人来说，打开或绕过阻塞动脉的适当干预可以挽救生命。

糖尿病心脏病：药物治疗和手术的比较

出国看病机构爱诺美康介绍，两年前，另一项研究表明，血管成形术加支架并不优于预防非糖尿病患者心脏病发作和死亡的药物。这项新研究的目的是为患有心脏病的2型糖尿病患者找到更佳治疗方案。 Orchard描述了一对糖尿病和心脏病。

超过2000万美国人患有2型糖尿病，包括无法正确使用自己的胰岛素，主要是40岁以上的成年人。超过65％的糖尿病死亡原因是心脏病或中风。

该研究纳入了2,368名患有2型糖尿病和稳定型冠状动脉疾病的患者，他们接受了医生的治疗以控制胆固醇和血压。

患者被随机分配接受药物加适当的旁路手术或血管成形术（有或没有支架）打开阻塞的动脉或只是接受药物治疗。随后他们被随机分配接受两种控制血糖的方法：提供胰岛素的药物，如胰岛素注射剂或磺脲类药物，以增加身体产生的胰岛素，或胰岛素增敏剂，如二甲双胍或格列酮。比如Avandia和Actos。

Orchard博士强调，该研究并未将血管成形术与搭桥手术进行比较，而是将手术和药物单独用于治疗。

研究发现：

*接受血管成形术或搭桥手术的患者共有88.3％在5年后存活，87.8％接受药物治疗，差异很小。

*提供胰岛素的药物（87.9％）和胰岛素增敏剂（88.2％）的5年生存率无显着差异。

*接受血管成形术（有或没有支架）的患者和单独接受药物治疗的患者的5年心脏病发作，中风和死亡率相似。

*与单药治疗组（30.5％）相比，旁路手术组的5年心脏病发作，中风和死亡率显着降低（22.4％）。 Orchard博士告诉WebMD，大部分益处是由于胰岛素致敏引起的心脏病发作减少。

*使用胰岛素类药物和胰岛素增敏剂的患者的副作用发生率相似，但服用胰岛素增敏剂的患者体重增加较少，低血糖发生率较低。

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