出国看病：放射性核素治疗高度神经内分泌肿瘤

一项研究指出，肽受体放射性核素治疗（PRRT）已被证明对3级（G3）神经内分泌肿瘤（NENs）患者安全有效。出国看病机构爱诺美康了解到，THERANOSTICS主席兼临床主任Richard P. Baum博士说：“尽管许多研究已证实PRRT在分化良好的1级和2级神经内分泌肿瘤中的有效性，但在G3 NEN中PRRT的报道有限”。

出国看病机构爱诺美康介绍，在该研究中，69名患有各种类型的转移性进行性G3 NEN的患者接受PRRT，具有177Lu和/或90Y标记的DOTATATE或DOTATOC。对于一些患者，这种疗法是一线治疗，但对于大多数患者，PRRT是二线或三线治疗。中位随访时间为94.3个月，计算无进展生存期和总生存期。

G3 NEN患者的中位无进展生存率为9.6个月，总生存率为19.9个月。考虑到与细胞增殖相关的关键蛋白的Ki-67指数，研究人员发现存活率之间存在显着差异。 Ki-67指数小于或等于55％的患者对PRRT的反应优于其他患者。中位无进展生存率为11个月，总生存率为22个月。

出国看病机构爱诺美康介绍，研究人员指出，“PRRT的总体存活率高于评估化疗效果的研究，该研究评估Ki-67指数小于或等于55％的NEN患者 -  22个月对14个月。” “这些结果表明，PRRT而非化疗可能是一种优秀的一线治疗选择，患者的SSTR表达水平高，Ki-67指数小于或等于55％。”

除追踪生存外，研究人员还使用68 Ga-SSTR PET / CT和18F-FDG PET / CT进行反应评估。 PRRT后反应良好且结果良好的患者在68Ga-SSTR PET / CT成像中观察到相对较高的SUVmax。没有或轻度18F-FDG摄取的患者对PRRT反应良好，并且存活率显着长于18F-FDG摄取的患者。对于分层患者，低18F-FDG摄取和高68Ga-SSTR摄取的错配模式与更好的长期预后相关。

Zentralklinik Bad Berka的Jingjing Zhang和Richard P. Baum说：“总体而言，我们的研究结果表明PRRT耐受性良好，没有任何明显的副作用，对G3 NEN患者也有效，即使在化疗失败的患者中也是如此。为PRRT提供依据。今后扩大PRRT的临床适应症。”

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