美国看病：黑素瘤免疫治疗反应的预测因子

一项研究报告说，研究人员开发了一种基因表达预测因子，可以指出哪些黑素瘤患者会对免疫治疗产生反应。美国看病机构爱诺美康了解到，在这项新研究中，研究人员开发了一种基因表达预测因子，可以指示特定患者的黑色素瘤是否可能对免疫检查点抑制剂（一种新型免疫疗法）的治疗产生反应。该预测器由Noam Auslander博士和国家癌症研究所（NCI）癌症研究中心（CCR）的其他研究人员，国立卫生研究院的一部分以及剑桥大学哈佛大学的同事开发。

“迫切需要能够预测癌症患者对此类免疫治疗的反应，”NCI新成立的癌症数据科学实验室的医学博士Eytan Ruppin说。“能够预测谁更有可能做出反应，谁能做出反应，这将使我们能够更准确，更准确地指导患者的治疗。”

美国看病机构爱诺美康介绍，使用检查点抑制剂治疗对于一些患有晚期黑素瘤和某些其他类型癌症的患者是有效的。然而，并非所有黑素瘤患者都对此治疗有反应，并且它可能具有相当大的副作用。能够预测哪些患者可能有反应而哪些患者无反应将是一项重大的临床进展。但是，制定反应预测因素一直存在挑战，部分原因是接受这种相对较新的治疗形式的患者数量有限。

在这项研究中，研究人员首先在免疫系统似乎对癌症进行了自发的，成功的免疫反应，导致自发性肿瘤消退的情况下首先寻找线索，从而制定了一个预测因子。他们分析了神经母细胞瘤，这是一种经常在幼儿中自发消退的癌症，并且能够定义基因表达特征，将患有非退行性疾病的患者与患有消退性疾病的患者分开。

美国看病机构爱诺美康介绍，这些功能使研究人员能够为每个患者样本计算所谓的IMmuno-PREdictive Score（IMPRES）。样本的IMPRES得分越高，自发回归的可能性就越大。为了研究IMPRES是否可用于预测黑素瘤患者对检查点抑制剂的反应，作者分析了来自几项研究的297个样本。他们发现，预测因子可以识别几乎所有对抑制剂有反应的患者和超过一半的患者，使其明显优于所有其他已发表的预测因子。重要的是，与其他现有预测因子不同，IMPRES在许多不同的黑素瘤患者数据集中都是准确的。

“我们现在知道免疫疗法有效，但我们不清楚为什么特定疗法对某些患者有效而对其他患者无效，”NCI CCR主任Tom Misteli博士说。“这项研究是开发工具以应对这一挑战的一步，这对患者具有实际意义。”

Ruppin博士表示，虽然获得的结果令人鼓舞，但还需要在其他患者数据集中仔细评估。作者还写道，对于这种预测因子的进一步研究现在在其他已经批准检查点抑制剂的癌症类型中得到了保证。

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