出国看病：大多数转移性结直肠癌在被诊断之前已经转移！

一项研究显示，多达80%的移性结直肠癌在原始肿瘤超过罂粟籽大小之前可能已经扩散到身体的远端。出国看病机构爱诺美康了解到，斯坦福大学医学院(Stanford University School of Medicine)的研究人员对近3000名患者进行了一项研究，研究结果于近日在《Nature Genetics》杂志上。

出国看病机构爱诺美康介绍，在本研究分析的大多数转移性结直肠癌患者中，癌细胞已经扩散并开始生长，远早于原发性肿瘤的临床检测。这一发现相当令人惊讶，斯坦福大学医学和遗传学助理教授Christina Curtis博士说。

这表明转移能力是在癌症诞生后很早就获得的。这违背了普遍的假设，即转移发生在晚期原发性肿瘤中，并对患者分层、治疗靶向和早期发现有影响。

研究人员和临床医生认为，癌症通过逐渐积累分子变化获得转移的能力。这种想法认为，这些变化赋予了特定的特征，结果使癌细胞能够逃离周围的组织，进入血液，并在新的地方定居。

在这种情况下，如果发生转移的话，将是原发性癌症进化的一个相对较晚的事件。

出国看病机构爱诺美康介绍，通过对肿瘤活检的研究，研究人员将23例原发性肿瘤的基因突变模式与肝或脑转移模式进行比较。

他们寻找从同一个人身上获得的原发性和转移性癌症的异同。然后，他们利用这些模式创造出一种每个病人癌症的进化树--类似于生物学家用来追踪一个动物物种从一个祖先进化而来的进化树。

研究人员拼接在一起形成的进化树表明21例患者中有17名患者的转移灶开始只有一个细胞或一小群遗传学相似的细胞，这些细胞来自于肿瘤发展的早期。

为了进一步确定转移发生的时间，Curtis和她的团队开发了一个计算机程序和统计方法来测量转移性传播的时间相对于单个患者的原发肿瘤的大小。他们的分析为人类结肠癌早期转移性传播提供了首个定量证据--几乎在他们检查的所有病例中都观察到了这种模式。然而，Curtis指出并不是所有的结直肠癌都会转移，理解阻止癌细胞扩散到其他器官的细胞过程也很重要。

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