HER2+ 乳腺癌中辅助生存的相关标志物

在激素受体阳性、HER2 阳性乳腺癌患者中，基线肿瘤免疫原性与更高的病理完全缓解 (pCR) 率和良好的结果相关，这些患者接受了 ado-trastuzumab emtansine（T-DM1；Kadcyla）降级新辅助治疗有或没有内分泌治疗。

根据 Nadia Harbeck 医学博士的说法，他补充说PIK3CA突变的存在与较差的结果相关。作为 ADAPT 伞式协议 (NCT01779206) 的一部分的 2/3 期 WSG ADAPT-TP 试验结果显示 CD8 的基线免疫组织化学表达（HR，0.61；范围，0.36-1.01；P = .052），PD -L1ic（HR，0.32；范围，0.10-1.07；P = .065 ）和 CD8 mRNA 表达（HR，0.66；范围，0.47-0.92；P = .015）与侵袭性疾病风险降低有关，该人群中的免费生存 (iDFS)。

此外，PIK3CA突变的存在与 T-DM1 组的 iDFS 风险增加显着相关（HR，3.66；95% CI，1.33-10.06；P = .012）。PIK3CA突变疾病患者的 5 年 iDFS 率为68.4%（95% CI，42.8%-84.4%），野生型疾病患者的 5 年 iDFS 率为90.2%（95% CI，82.5%-94.6%）。

“降级试验是可能的。正如我们在这项试验中看到的那样，如果[患者]在 4 个周期的 T-DM1 后获得 pCR，[他们] 的结果非常好，进一步的化疗不会改善这一点。”

在接受OncLive ®采访时，德国慕尼黑大学妇产科乳腺中心主任兼保守肿瘤学系主任 Harbeck 讨论了生物标志物对降级新辅助 T-DM1 后，pCR 和存活率的预测影响。