出国看病：三阴性乳腺癌:实现正确的分类、个性化治疗

肿瘤的早期诊断很重要，作为判断肿瘤早期诊治、预后的良好指标，肿瘤标志物的测定发挥了不可替代的作用。出国看病机构爱诺美康了解到，随着分子生物学和人类基因组计划的发展，发现并应用了许多特异的肿瘤标志物，为肿瘤的早期诊断提供了新的方法．

出国看病机构爱诺美康介绍，关于三阴性乳腺癌(TNBC)个别化诊疗及预后更有希望的生物标志物.

三阴乳腺癌

近来成为话题的《樱桃小丸子》的作者樱桃，因乳腺癌去世，年不过53岁，这个年龄对我国女性乳腺癌的初发病高峰期(我国乳腺癌的2个发病高峰期分别为40~45岁，70~75岁)的女性来说，乳腺癌确实是“红颜杀手”，其中，三阴性乳腺癌被称为“高段位”，具有高度的异质性和高侵袭性的特征，而且，由于雌激素受体、催乳素受体和HER-2的不足，目前大热靶向治疗难以解决:较其他亚型新辅助化疗反应良好，但残留病灶复发率极高，且TNBC有6种亚型，不同类型有不同的治疗反应.因此，TNBC的正确分类对于实现个性化治疗是十分充分的。重要的是，3个阴性乳腺癌是由各患者固有的组合中共同的多个变异引起的。到现在为止，在遗传基因水平上，没有找到能够提供预后指标和药物治疗反应的显性基团。

较新预后标记物

8月29日在Nature Communications发表的较新研究成果中，出国看病机构爱诺美康介绍，研究者的对象不是基因，而是这些产物_蛋白质组。

这是西班牙国癌症研究中心(CNIO)小组的研究报告，该报告了对于3阴性乳腺癌，蛋白组学能够正确区别初次治愈的患者和有可能复发的患者。进一步分析后，确定了6个具有TNBC单个预后值的激酶，然后，他们在170名患者的研究结果中进行了检查.验证划分为2种模式:体内没有这6个活动性激酶的患者，是否基本治愈了95%的可能性呢。或者至少在治疗后12年内确认没有再构成。但是，在这6种激酶中，即使只有一种活跃的患者，复发的风险也会增加10倍！复发患者的乳房组织，具有活性磷酸化标志物(左侧；茶色)，没有复发，与没有这些活性标志物的患者乳房组织相比)。

NIO兴奋的是，药物可以抑制这六个，激酶，为了证明结果的临床相关性，研究人员还移植了来源于人的肿瘤小鼠模型，结果确定了15种不同药物组合的抗肿瘤活性，并选择了其中一对药物组合的准备临床试验.以正确的医疗为背景，使用这样的标志物对TNBC患者进行正确的分类，实现个别化治疗是非常重要的。虽然有重要意义，但是目前还不能作为医院的通常的检查项目来应用，但是研究者将激酶的活性化模式变成了免疫组织化学的指标，其将来将成为通常的临床试验，与今天的肿瘤基础类似。另外，研究者在TNBC的预后分析之外，在疾病的其他阶段，验证了晚期患者等这些标记物。

参考文献：

Ivana Zagorac et al, In vivo phosphoproteomics reveals kinase activity profiles that predict treatment outcome in triple-negative breast cancer,

Nature Communications (2018).

DOI: 10.1038/s41467-018-05742-z

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