SIRT 延长了肝内胆管癌的生存期！

根据研究，在吉西他滨/顺铂中加入选择性内部放射治疗 (SIRT) 和 Y90 树脂微球后，无法手术的肝内胆管癌 (ICC) 患者的中位总生存期 (OS) 为 21.6 个月（95% CI，7.3-25.2）。

2021 年国际肝癌协会 (ILCA) 会议期间海报中展示的前瞻性 2 期数据，涉及 3 个亚洲中心的试验 (NCT02167711) 的结果还显示，中位无进展生存期 (PFS) 为 9 个月（95% CI，3.2-13.1）。对于接受 SIRT-Y90 治疗但未接受化疗的患者，中位 PFS 为 6.6 个月（95% CI，2.5-9.8），中位 OS 为 13.6 个月（95% CI，5.4-21.6）。

“我们的数据与西方数据 [NCT01912053] 相当，我们认为有必要进行进一步的临床开发，”主要作者、香港中文大学临床肿瘤学系临床副教授 Stephen L. Chan 说。Chan引用的西方研究——Yttrium-90 Microspheres in Cholangiocarcinoma（MISPHEC试验）2期试验中，41名未接受化疗或动脉内治疗的不可切除、不能手术的肝内胆管癌患者自11月起在法国7个中心接受治疗2013 年至 2016 年 6 月。

患者被分配到 8 个周期的伴随一线化疗的 25 mg/m 2顺铂和 1000 mg/m 2吉西他滨；在 SIRT 之前和之后的周期中，在 21 天周期的第 1 天和第 8 天，这减少到 300 mg/m2。研究人员在第 1 周期对患有 1 个半肝疾病的患者或第 1 和第 3 周期对涉及两个半肝的疾病进行了 SIRT。

中位随访 36 个月（95% CI，26-52）后，中位 PFS 为 14 个月（95% CI，8-17），中位 OS 为 22 个月（95% CI，14-52） . 1 年和 2 年 OS 率分别为 75% 和 45%；1 年和 2 年 PFS 率分别为 55% 和 30%。

同样，随机 3 期 ABC-02 试验 (NCT00262769) 将吉西他滨加顺铂确定为局部晚期或转移性胆道癌的标准治疗。3在这些结果中，联合治疗的中位 OS 为 11.7 个月，而吉西他滨单药治疗的中位 OS 为 8.1 个月（HR，0.64；95% CI，0.52-0.80；P <.001）。中位 PFS 为 8.0 个月 vs 5.0 个月，有利于组合 ( P <.001)。