出国看病：端粒酶活性与儿童肿瘤预后的关系

一项研究，端粒酶阳性细胞一旦进入危象后，将观察不到dnhTERT酶对细胞增殖的作用。出国看病机构爱诺美康了解到，这就排除了另一种可能性：酶突变体本身具有细胞毒性，其对细胞的作用可能是非特异性的毒性损伤。综上所述，这些实验得出的结论是：同原癌基因激活和抑癌基因失活一样，持续的端粒酶活性对肿瘤细胞的增殖十分重要。且此论点可通过一系列小儿肿瘤的研究发现进一步证实。

出国看病机构爱诺美康介绍，端粒酶促进某些小儿肿瘤的生长神经母细胞瘤是周围神经系统(交感神经）的肿瘤，常见于幼儿。这些肿瘤的预后不同，有的病例能自发好转，有的不断恶化，发展为侵袭转移性肿瘤，结果造成机体死亡。这些肿瘤中经常有N-wyc基因的扩增，拷贝数高预示患者预后不良。端粒酶活性对于预测肿瘤的预后更有效。

如图所示，神经母细胞瘤组织端粒酶阴性的患儿对治疗反应良好，而端粒酶阳性的患儿预后不良。和这两种基因的表达可能有功能上的联系，因为N-myc同一家族的鮮c是诱导转录的调控因子。

另一种常见的儿童肿瘤，Ewing(尤文氏）肉瘤，有着相似的发病基础，Ewing肉瘤同样来源于周围神经系统的细胞（图B)。某些病理学家证明，神经母细胞瘤在婴幼儿的发病中十分常见，但大部分肿瘤能自发消退并从未表现出临床症状。临床上肿瘤自发消退及对治疗反应的预后可从分子水平进行解释hTERT低水平表达的神经母细胞瘤端粒缺失并表现出衰老，甚至凋亡。在其他小儿肿瘤中，也证实了这一点，因此这一结论具有普遍指导意义。

出国看病机构爱诺美康介绍，端粒酶活性与儿童肿瘤预后的关系，Kapian-Meier曲线描述r-组患者诊断或治疗后的无购生存期分析。这组病例为接受非细胞毒性化疗的小儿神经母细胞瘤患者，随访跟踪这些患者的诊断后生存时间（横坐标）。这些病例被分为两组，肿瘤细胞端粒酶活件阳件组(红色)和端粒酶阴件俎（蓝色）。纵坐标显示患者总体生存状况.即么谅初治疗后这些患者的生存，即在起初治疗后这些患者的生存率。