Tolaney聚焦HER2+乳腺癌风险定制疗法

通过根据对术前治疗的反应调整辅助治疗，研究人员可能能够改变 HER2 阳性乳腺癌患者的长期预后，从而在该领域创造范式转变，医学博士、公共卫生硕士 Sara M. Tolaney 在一次演讲中说在第20 届乳癌未来国际年会期间。

Susan F. Smith 女性癌症中心副主任 Tolaney 表示，仅设计辅助试验以开发改善结果的新策略的时代已经结束，未来的研究正在为更量身定制的治疗方法铺平道路在 Dana-Farber 癌症研究所，以及哈佛医学院的医学副教授。

例如，对于所有 HER2 阳性肿瘤大于 2 cm 或临床淋巴结阳性的患者，应在术前接受基于曲妥珠单抗 (Herceptin) 和帕妥珠单抗 (Perjeta) 的化疗。此外，所有未能达到病理完全缓解 (pCR) 的患者都应接受 ado-trastuzumab emtansine (T-DM1; Kadcyla) 辅助治疗。

Tolaney 说，让患者接受 neratinib (Nerlynx) 治疗 1 年的延长辅助治疗也可以带来积极的结果，尤其是那些具有高复发风险的激素受体 (HR) 阳性疾病患者。她补充说，目前没有关于先前接受过帕妥珠单抗或 T-DM1 治疗的患者的这种方法的数据，但 I 期 HER2 阳性乳腺癌患者可以接受紫杉醇（Abraxane）和曲妥珠单抗或 T-DM1 的辅助治疗.

“我们在过去几年中了解到，HER2 靶向治疗确实彻底改变了我们早期 HER2 阳性患者的结果，”托兰尼说。

“然而，挑战在于，尽管使用了曲妥珠单抗和其他几种 HER2 导向疗法，但我们知道仍有一些患者会复发。这给我们留下了如何为早期患者个性化治疗决策的挑战。”因此，必须制定策略来降低对低风险疾病患者的治疗和对高风险疾病患者的治疗升级。