治疗急性淋巴细胞白血病药物-培门冬酶 Pegaspargase

培门冬酶 Pegaspargase

【其他名称】PEOL-天门冬酰胺酶、培加帕酶。

【药代动力学】起效慢（急性淋巴细胞白血病肌内注射后14日起效），可分布于胸水、腹水等渗出液中。表观分布容积（Vd)为2.lL/m²。其代谢通过血清蛋白酶分解和单核-吞噬细胞系统清除。几乎不通过肾脏排泄。

【适应证】治疗急性淋巴细胞白血病（适用于对门冬酰胺酶过敏者）。可用于治疗非霍奇金淋巴瘤。

【用法用量】成人肌内注射：每次2500U/m²,每1〜2周1次，10周为1个疗程。

【剂型规格】培门冬酶注射液：5ml:2500U;5ml:3750U。

【不良反应】主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、腹痛。多数患者的凝血酶原时间（PT)和凝血因子I出现异常。此外，尚可见发热、体重减轻、嗜睡、精神错乱、血脂异常、低血钙和氮质血

症等。

【禁用慎用】

(1)禁用：①对本药过敏者。②胰腺炎患者或有胰腺炎病史者。③使用门冬酰胺酶时有明显出血者。

(2)慎用：①对门冬酰胺酶过敏者。②糖尿病患者或血糖高于正常者。③肝功能不全者。④孕妇。⑤哺乳期妇女。

【药物相互作用】可抑制细胞复制而阻断甲氨蝶呤等的抗肿瘤作用。由于本药损耗血清蛋白，因此可能增强高血浆蛋白结合率药物的毒性。用药后患者可能有出血或栓塞倾向，故与香草醛、肝素、双嘧达莫、阿司匹林及其他非留体类抗炎药等合用时应谨慎。使用本药时接种活疫苗（如轮状病毒疫苗），可增加活疫苗感染的风险。

【特别提示】

(1)建议给药前做皮肤过敏试验。

(2)—般不单独使用，应与其他细胞毒药物联合应用。

(3)为减少不良反应，应尽可能采用肌内注射给药。需要静脉给药时，应将本药稀释于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100ml中，滴注1〜2小时。

(4)肌内注射时，如拟给药液容积超过2ml，应采用多点注射，每个注射点不得超过2ml。

(5)用药时应注意观察（直至用药后1小时），以防发生超敏反应，对门冬酰胺酶曾严重过敏的患者更应谨慎。

(6)用药前后及用药时应当检查或监测血常规、血糖、血淀粉酶、血浆总蛋白及凝血功能、肝肾功能。