晚期前列腺癌的治疗药物-比卡鲁胺 Bicalutamide

比卡鲁胺 Bicalutamide

【其他名称】比卡米特。

【药代动力学】口服吸收良好。血浆蛋白结合度高。

【适应证】与促性腺激素释放激素类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。多毛症的治疗。

【用法用量】成年男性（包括老年人）：每次口服50mg，每日1次。用本药治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始。肾功能损害者无须调整剂量。轻度肝功能损害者无须调整剂量，中、重度肝功能损害者可能发生药物蓄积。

【剂型规格】片：50mg。胶囊：50mg。

【不良反应】可引起面色潮红、瘙痒、乳房触痛和男子乳腺发育等。也可引起腹泻、恶心、呕吐、乏力和皮肤干燥。罕见血小板减少和心血管系统不良反应，如心绞痛、心力衰竭、传导障碍(包括PR间期和QT间期延长）、心律失常和非特异性心电图改变。可致肝功能改变（如氨基转移酶升高、黄疸），但少见严重变化，极少见肝衰竭。与LHRH类似物合用有下列不良反应：心力衰竭；厌食、口干、消化不良、便秘、腹痛及胃肠胀气；头晕、头痛、失眠、嗜睡；呼吸困难；阳痿、性欲减低、夜尿增多；贫血，糖尿病、高血糖、周围性水肿、体重增加或减轻;脱发、皮疹、出汗、多毛、胸痛、骨盆痛、寒战。

【禁用慎用】对本药过敏者，妇女及儿童禁用。中、重度肝功能损害者，有氟他胺或尼鲁米特过敏史或严重不良反应病史的患者慎用。

【药物相互作用】与抑制药物氧化的药物（如西咪替丁和酮康唑）同用时可引起本药血药浓度增加，不良反应增加。与环孢素和钙通道阻滞药联合应用时可出现药效增加或药物不良反应，需减少这些药物剂量。合用环孢素时，应在本药治疗开始或结束后密切监测血药浓度和临床状况。可与香豆素类抗凝药（如华法林、双香豆素、苯丙香豆素等）竞争血浆蛋白结合点，两者合用可能增加出血危险。

【特别提示】

(1)不可与特非那定、阿司咪唑或西沙必利联合使用。

(2)能抑制细胞色素P450CYP3A4的活性，与主要由CYP3A4代谢的药物联合应用时应谨慎。

(3)对患者驾驶及操作机器的能力无影响，但偶尔可能出现嗜睡。

(4)用药后如出现严重肝功能损害，应停止治疗。

(5)无特效解救药，用药过量时应对症和支持治疗。透析可能无效。