用于乳腺癌及痛经症状明显，体征较轻的子宫内膜异位症药物-达那哩 Danazol

达那哩 Danazol

【其他名称】安宫唑、丹那唑、炔睾醇、炔睾酮、炔羟雄烯异嗯唑、炔羟雄烯唑。

【药代动力学】口服易吸收。消除半衰期为4.5小时。

【适应证】用于乳腺癌及痛经症状明显，体征较轻的子宫内膜异位症。纤维囊性乳腺病及男性乳房发育等。特发性血小板减少性紫癜、遗传性血管性水肿、系统性红斑狼疮、青春期性早熟、不孕症与血友病等。

【用法用量】口服。

(1)子宫内膜异位症：从月经周期第1〜3日开始服用，每日400〜800mg，分次服用，连服3〜6个月，必要时可继续到第9个月，如停药后症状再出现，可再使用1个疗程。

(2)纤维囊性乳腺病：于月经开始后第1日服药，每次50〜200mg，每日2次，如停药后1年内症状复发，可再给药。

(3)遗传性血管性水肿：开始每次200mg，每日2〜3次，直到疗效出现，维持量一般是开始量的50%或更少，在1〜3个月或更长一些的间隔时间递减，根据治疗前发病的频率而定。

【剂型规格】胶囊剂：l00mg;200mg。栓剂：50mg。

【不良反应】

(1)较常见体重增加、痤疮、皮肤或毛发的油脂增多、下肢水肿等。女性可见闭经、月经周期改变、突破出血或不规则阴道出血、声音改变（如声音嘶哑、不稳定、低沉）、毛发增多、乳房缩小等。

(2)较少见血尿、鼻出血、牙龈出血、白内障、肝功能损害、颅内压增高（表现为严重头痛、视力减退、复视和呕吐）、白细胞增多、急性胰腺炎、多发性神经炎等。

(3)罕见阴蒂肥大、睾丸缩小及肝功能损害所致巩膜和皮肤黄染。

(4)以下反应如果持续出现须引起注意。①由于雌激素效能低下，可使妇女出现阴道灼热、干燥及瘙痒、出血或易发生真菌性阴道炎。②皮肤发红、情绪或精神状态的改变、神经质或多汗。③有时可出现肌痉挛性疼痛。

【禁用慎用】

(1)禁用：①严重心、肝、肾功能不全者。②原因不明的阴道出血者。③卟啉病患者。④血栓性疾病患者。⑤雄激素依赖性肿瘤患者。⑥孕妇。⑦哺乳妇女。

(2)慎用：有癫痫、偏头痛、糖尿病或心、肾功能不全者。

【药物相互作用】与卡马西平合用，可使后者的血药浓度升高。与华法林合用，可使抗凝效应增强，容易发生出血。与环孢素合用，可增加环孢素的不良反应。与肾上腺皮质激素合用，可加重水肿。与氨苄西林、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平合用，可降低本药的疗效。与胰岛素合用，容易对本药产生耐药性。

【特别提示】

(1)对纤维囊性乳腺病患者，治疗前须除外乳腺癌；治疗期间如结节仍然存在或增大，亦须除外乳腺癌。通常治疗1个月，乳房胀痛即可减轻；治疗2〜3个月，症状消失；连续治疗4〜6个月，乳房的结节可消退。

(2)长程治疗遗传性血管性水肿，所需的剂量应根据病人的临床反应情况而定。

(3)对原因不明的男性乳房发育，手术前可考虑先用本药治疗。

(4)对青春期性早熟，本药能使患者月经停止，乳房发育退化，仅限于对其他药物治疗无效的重度患者使用。

(5)治疗子宫内膜异位症期间，如出现闭经，是本药治疗的临床反应，应持续用药3〜6个月，必要时可延长至9个月。

(6)女性用药后如出现男性化症状，应停止本药治疗。如停药60〜90日后仍无规则月经，应进行诊治。

(7)用药期间应严格避孕（应采用非留体类激素避孕的方法）；如怀孕应中止妊娠。