动员患者的免疫系统攻击他们的肿瘤研究

一项研究指出，肿瘤免疫治疗主要是依靠动员和增强肿瘤患者自身的免疫防御。出国治病机构爱诺美康了解到，支持这些方法的观点是患者的免疫系统本身能够攻击和消灭肿瘤，可以通过增加多种细胞毒性免疫细胞的数量和活性来启动积极的抗肿瘤免疫反应。

出国治病机构爱诺美康介绍，这些策略通常被认为是建立新型的抗肿瘤“疫苗”。其实这种说法是不准确的，因为传统上疫苗是一种用于预防疾病而不是治疗己有疾病的物质。

这就解释了为什么许多听到这种说法的人认为研制中的免疫治疗结果将能够用于肿瘤预防——这对于目前从事抗肿瘤免疫治疗人员的想法还非常遥远的目标。

迄今为止唯一例外的是抗-HPV疫苗，称为Gardasil(补充信息栏15.5)，通过阻断病毒复制成功阻止宫颈癌，而不是免疫患者对抗肿瘤细胞本身。

正在进行的新的免疫治疗方案的大规模开发很大程度上依赖于我们对分子和细胞水平上对免疫功能的不断深入了解。许多研究拓宽了我们对有关信号分子的认识，这些信号是由免疫系统调节各种机制而6然运用的。

出国治病机构爱诺美康介绍，有趣的是多年来一直应用免疫动员非常成功地治疗早期膀胱癌，但令人遗憾的是对它发挥作用的机制却一直没搞清楚动员抗肿瘤反应的一个重要策略取决于树突状细胞的激活。这些抗原呈递细胞（APC)通常内吞遍布全身组织的感染原或其他抗原颗粒（包括肿瘤细胞），然后迅速到邻近的引流淋巴结，在那里它们用其MHCII类分子呈递消化后的寡肽片段给辅助性T细胞。GM-CSF(粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子）能够激活树突状细胞的功能。

一种以DC为基础的策略被证明是成功的，使无临床症状或较少症状的转移性前列腺癌男性患者的平均生存期从21.7个月延长到25.8个月，因此成功获得美国食品药品监督管理局批准，用于临床治疗前列腺癌。这些男性患者都经雄激素阻断治疗失败。雄激素阻断治疗绝大部分前列腺癌的疗效能够持续数月；然而，两年时间里，几乎有一半的患者会发生肿瘤进展。

这种新的免疫治疗策略 称为Provenge或sipuleucel-T 依赖于提取单核细胞，取自于患者，通过白细胞分离术这一步骤获得的，并将它们与来自前列腺酸性磷酸酶(PAP)形成的蛋白在体外共培养36〜44h，几乎所有的前列腺癌细胞都表达PAP。这一步骤的目的是将PAP来源的抗原肽负载到从患者提取的树突状细胞(DC)的MHCII蛋白上。