回输外源免疫细胞可以治愈某些造血系统的恶性肿瘤

一项研究表明，回输外源免疫细胞可以治愈某些造血系统的恶性肿瘤，被动免疫中一个特殊的类型就是骨髓移植（BMT)。美国看病机构爱诺美康了解到，这种治疗起初的基本原理是通过药物治疗或是X射线照射使小鼠或是人的免疫系统会崩溃，随后植入供者的骨髓移植物，因为它钮含造血干细胞（HSC)，所以可以重建受者的骨髓、再生正常造血功能和免疫功能所需要的所有细胞系。

美国看病机构爱诺美康介绍，在许多造血系统恶性肿瘤、特别是淋巴瘤和白血病中，骨髓移植的目的是配合去除全身各处的肿瘤干细胞，更重要的是去除骨髓中的肿瘤干细胞。根据这一设想，肿瘤干细胞己经从患者的骨髓中去除，骨髓移植细胞的再生不会导致肿瘤复发。

首次使用这种肿瘤千细胞治疗策略时，更有效的骨髓供者被认为是与那些骨髓受者组织相容性抗原更匹配的人。这可以保证更有效的骨髓重建和来源于移植物的免疫细胞攻击宿主组织的可能性更小化。但是，随着时间的推移，我们发现供者和受者之间只要具有更低水平的组织相容性就可以了。例如，早期的BMT试验提示同卵双胞胎之间移植后，疾病复发率比组织相容性抗原有一定程度不匹配患者高好几倍。这使得异体干细胞移植（ASCT)和供者-受者的次要组织相容性抗原不匹配的移植治疗得到广泛应用。

骨髓移植在治疗造血系统恶性肿瘤中的大部分治疗功效是来源于移植物抗肿瘤反应(GVT)，即供者的免疫细胞识别和攻击剩余的肿瘤细胞，这些肿瘤细胞是用放射线照射和化疗方法清髓后残余下来的。这种攻击需要移植供者细胞中存在的T淋巴细胞，因为受者的肿瘤细胞表达的抗原对于供者的移植免疫细胞来说是陌生的，因此会激发免疫攻击。目前GVT应答是使得格列卫耐药的慢性髓细胞白血病（CML)产生持续缓解和偶尔治愈的唯一真正有效的方法。因为某些不清楚的原因，GVT通常不会对移植受者的正常组织产生较为严重的攻击——称为移植物抗宿主疾病（GVHD)。若发生严重的GVHD，移植的免疫细胞会导致广泛的炎症和对受者多种正常组织的破坏，产生致死性结果。正有研究探索如何将GVHD更小化，这可以部分通过改变移植异体供者细胞的组成来实现。

因此，美国看病机构爱诺美康介绍，我们再一次看到这种情况，即肿瘤患者在自身免疫系统无能的情况下，通过引入外来的免疫系统成分实现有效的抗肿瘤反应。在这种情况下，免疫细胞通常能有效地攻击患者的肿瘤细胞。遗憾的是，由于多种原因，一直未能证实骨髓移植对实体瘤（而不是造血系统肿瘤）治疗有效。