当今肿瘤治疗的主要疗法:手术、放疗和化疗
发布日期:2019.09.26 15:59:14
我们得承认这样一个简单的事实:手术、化疗、放疗这些传统的治疗方案,经过几十年时间的检验,已经被证明在延长肿瘤患者生存时间和彻底治愈某些类型的肿瘤上是非常有效的,而这些新的推理设计的药物却很少能达到这样的治疗效果。
出国看病机构爱诺美康介绍,从19世纪末开始,人们开始认识到肿瘤的发生是一个多步骤的过程,尤其意识到原发肿瘤会导致大量转移灶的形成,这也成为当时肿瘤治疗的一个核心理念。20世纪放疗发展得非常缓慢,而化疗是在第二次世界大战之后才开始兴起的。在20世纪的大部分时间里,手术是扭转甚至治愈肿瘤的唯一希望。
出国看病机构爱诺美康介绍,肿瘤外科学是围绕着两个基本理念发展起来的:小肿瘤必然会发展成大的肿瘤;切除原发性肿瘤足降低转移复发风险的有效手段,复发指的是原发肿瘤切除多年之后又再次发生。例如,即使没有术后辅助化疗,早期大肠癌手术治疗的5年生存率也可以达到95%,可以说己经达到了治愈的效果。
出国看病机构爱诺美康介绍,事实上,在20世纪的结果几十年出现循证医学之前,外科实践中这两个被广泛认同的理念很少受到质疑。当时出现了结周研究这一专业,即通常指循证医学。循证医学出现的证据可以追溯到在随机患者群体中对两个或两个以上可选手术策略的治疗效果进行比较的临床试验。这些随机试验的结果表明,一些外科手术治疗会产生很好的临床效果,而另一些却并不能。
1895年伦琴发现X射线后不久,放射肿瘤学便出现了。起初人们经常看到暴露于这种电磁辐射的正常组织会发生明显的灼伤,甚至组织坏死。放射肿瘤学在肿瘤临床治疗中的广泛应用,得益于第二次世界大战之后人们研制出了可以将射线集中照射到一个相当狭小区域内的方法,该方法可以将射线精确定位到确诊的原发肿瘤区域上。精确的辅助放疗己成为减少术后肿瘤在手术区域(即被切除的原发肿瘤的毗邻组织)复发的一个重要的临床手段。一个引人注目的例子来自于患早期乳腺癌的老年妇女行乳房肿瘤切除术后的随访调查:术后辅助放疗使首次手术后的患者10年内需要进行后续乳房切除术(切除整个乳房而不是肿瘤边缘组织)的概率下降了50%。将放射性核素-放射性同位素作为药物制剂组成成分或者耦合到单克隆抗体上进行静脉注射可以进行全身放疗,当全部肿瘤或者部分肿瘤无法切除时或者需要清除扩散的肿瘤细胞时经常使用该策略。
文章关键词:肿瘤
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