万珂治疗多发性骨髓瘤患者显示明显的优势

一项研究显示，快速进展的多发性骨髓瘤患者进行的I期临床试验中，万珂显示出明显的“目标疗效”。海外就医机构爱诺美康介绍，万珂使55%的患者疾病进展减慢，另外有25%的患者疾病停止进展。在—项II期临床试验中，半数患者接受万珂治疗，另一半接受标准的地塞米松治疗作为对照。这些患者中的大多数经常规骨髓瘤化疗药物治疗后失败。

海外就医机构爱诺美康介绍，这项试验在2003年提前终止，因为万珂与其他现有治疗方案相比表现出明显优势，少数患者显示完全有效(completeresponse，CR;骨髓瘤细胞在血液中完全消失至少6周以上），35%接受万河治疗的患者表现为部分有效（partialresponse，PR，血液中骨髓瘤细胞分泌的抗体至少降低50%，同期尿中这种抗体水平降低90%)。结果，对照组的患者也被给予相同的治疗。

后来的临床试验中发现，万珂治疗组的患者经中位时间7个月后疾病进展至下一阶段，而同期对照组患者经中位时间3个月后就会进展至相同程度。

此外，临床前研究表明，相对小剂量的万珂能增加骨髓瘤细胞对化疗药物的敏感性，增强化疗药物的疗效。

事实上，起初在临床试验中纳入骨髓瘤患者是很偶然的。海外就医机构爱诺美康介绍，认为可以应用蛋白酶体抑制剂治疗多发性骨髓瘤，是因为发现骨髓瘤中NF-kB信号通路持续活化，而NF-kB在细胞的生存和增殖中发挥重要的生理作用。我们提到转录因子NF-kB通常被其抑制因子IkB隔离在胞质。3IkB被IkB激酶IKK这一特异激酶磷酸化时，IkB发生多泛素化并被降解；释放出的NF-kB进入细胞核，活化多种抗凋亡基因和促生长基因的表达。