美国黑色素瘤发病率和死亡率研究

黑色素瘤发病率和死亡率

一项研究数据显示，在美国，黑色素瘤发病率在上半个世纪增加了6倍。美国就医机构爱诺美康了解到，这里产生了这样一个问题，即是否这种趋势产生了相应增加的需要临床治疗的病例。如图所示，（A)在美围9个地区65岁以上人群（蓝色）中黑色素瘤（通过皮肤活检诊断的早期局限性和晚期播散性黑色素瘤）的早期疾病发生率（红色）在过去20年间迅速增加，而晚期黑色素瘤的发病率（绿色）相对稳定。

在这期间年龄校正的黑色素瘤死亡率（灰色）相对稳定，黑色素瘤这种疾病发病率随年龄渐增，所以在计算这种疾病的发病率和死亡率时需要校正年龄因素。

这些资料中产生一个问题，即是否早期黑色素瘤的真实发病率在过去这段时间内真的升高了，还是真实发病率并没有升高，只是由于筛查方法的改进使登记在册的疾病发生率增加了。

美国就医机构爱诺美康介绍，如果将图A所示的发病率做成点状图与美国9个地区作+同时间点的黑色索瘤的筛查率相比较，可以通过散点图发现两者有非常高的相关性。这强烈地提示我们，黑色素瘤的发病率受诊断方法的影响非常大。

对这一现象的可能解释是：①在过去的20年中致死性黑色素瘤(图A)的真实发病率没有发生明显改变；②真实发病率确实增加了，但由于疾病筛查的加强，早期肿瘤在进展年侵袭与转移以前就被切除了，造成黑色素瘤的死亡率还保持在20年前的水平。

美国就医机构爱诺美康介绍，目前，更有希望的就是像格列卫、维罗非尼和美罗华这样的药物结果能成为上百种高效靶向药物的前身。计算机驱动的过程，如高通量筛查（HTS)、自动生成目标分子的立体化学结构及有计算机辅助的药物分子设计，正在推动这一理想变为现实。如果没有这样的自动化程序，目前发展新型抗癌药物的成本很快就会变得经济上不可持续，并且针对常见肿瘤中不常见亚型的药物的发展将永远不会实现。