作业治疗对肿瘤幸存者康复应用研究进展

一项研究表明，通过保证职业活动，为肿瘤患者生活健康和社会参与提供支持，是作业治疗更全面的意义。出国就医机构爱诺美康了解到，在不同领域中定义的作业治疗的作用，是以对健康和社会参与提供支持的方式，使用核心价值、知识和技术，帮助患者保证每日活动或其想要和需要进行的职业活动。

出国就医机构爱诺美康介绍，因为作业治疗师从整体观察患者，他们考虑的因素包括价值、信仰和精神以及身体功能和身体结构。

作业治疗的特有作用，是为患者安全重返家庭或帮助患者进展至下一阶段的医疗护理做准备。下一阶段的医疗护理可包括高级护理机构、长期的急性期医疗护理或返回家庭。

由于肿瘤类型众多，作业治疗着重于减少患者进行日常生活活动（activitiesofdailyliving)/工具性日常生活活动(instrumentalactivitiesofdailyliving，IADLs)时的症状，包括全身乏力和疲劳、肌肉无力、协调性不足、记忆力减退、水肿、认知障碍和疼痛。

体格检查

ADL功能：通过使用功能独立性评定评分和其他标准化的功能障碍特异性评定，评价患者当前进行ADL时的功能能力。作业档案资料可确保以患者为中心制订目标和治疗方案。

认知功能筛查：评定患者的记忆力、注意力持续时间、决策制定技能、执行能力、解决问题能力等；

肌肉骨骼功能：检查关节活动度、肌力、姿势、肌张力和关节柔韧性；

神经肌肉功能：检查平衡、协调性、反射、听觉和视觉心血管/肺功能：评估在执行ADL任务时的水肿、耐力情况坐位和移动。

影响治疗的因素

出国就医机构爱诺美康介绍，影响治疗的因素有：

• 由于静脉输液多种药物所致的移动困难整形外科手术受限制，可能需要使用辅助装置或坐位装置；

• 由于肿瘤治疗过程中体重减轻、血小板降低或水肿增加，皮肤易受损；

• 肿瘤治疗或疾病进展所致的疲劳，增加感染可能降低执行ADL时的耐力；

• 由可能影响平衡和解决问题能力的药物所致的安全性和认知能力减低；

• 由于手术疼痛和伤口所致的骨科患者执行ADL困难化疗或其他药物治疗期间，站立耐受时间或平衡功能降低；

• 由于化疗所致的双手感觉受损，可能影响ADL时的抓握能力；

• 由于肿瘤或肿瘤相关治疗所致的视觉障碍；

• 椎板切除术和胸骨预防措施限制执行ADL时的某些姿势；

• 由于日常工作和角色缺失所致的意志缺失；

• 引起口腔溃疡或牙龈出血的化疗或感染可能影响进食相关ADL；

• 产生恶心、呕吐和软便的化疗可能影响患者参与；

• 治疗放疗可能引起皮肤在执行ADL过程中的超敏反应。

出国就医机构爱诺美康介绍，肿瘤幸存者作业治疗方式有：

• 提高ADL和IADL的执行情况

• 使用辅助装置或耐用医疗设备过程中，对患者进行教育和培训

• 看护人员教育和培训

• 医疗体操和活动

• 家庭练习方案

• 夹板和支具

• 预防疲劳和跌倒；

• 神经肌肉再教育

• 物理疗法

• 轮椅训练和管理

• 认知再训练/适应

• 疼痛管理

• 重返社会。

注意

由于许多肿瘤患者免疫系统受损，感染控制是首要任务肿瘤患者的疲劳需要特别的管理方式康复训练过程中，家庭的作用非常重要。