治疗晚期转移性结肠癌有效的靶向药物研究

一项研究表明，抗血管生成是治疗晚期转移性结肠癌有效的靶向药物。出国就医机构爱诺美康了解到，近来的研究进展提到了2个新的抗血管生成药；并且已经证实，转移性结直肠癌患者应用一线化疗出现疾病进展后持续应用抗血管抑制剂可带来生存获益。

出国就医机构爱诺美康了解到，证据支持无论一线或二线转移性结肠癌治疗中均可应用贝伐单抗。相对而言，阿柏西普的作用仍然不够明确，与贝伐单抗相比，阿柏西普价格花费更大。阿柏西普较贝伐单抗具有更广谱的抗血管生长，理论上来讲抗血管生长作用更明显，能够克服贝伐单抗耐药。

在治疗复发或难治性mCRC的扩大I期临床试验中，38例患者接受瑞戈非尼治疗，剂量为每天60~220mg，应用21d后停止应用7d。患者之前接受过四线治疗。经常见导致剂量下降的不良反应为手足皮肤的反应3其他导致停止应用瑞戈非尼治疗的相关不良反应包括高血压、疲劳、血小板症和腹泻。

25例患者治疗应用的剂量为160mg，6例患者由于出现治疗相关的不良反应，如手足皮肤反应、高血压、疲劳、血小板减少症和十二指肠溃疡而中断治疗。在有效的评估中，27例可评价的患者疾病控制率为74%,部分缓解1例(4%)，疾病稳定患者为19例(70%)。总之，瑞戈非尼耐受性良好，毒副反应可处理。

多中心的III期CORRECT试验招募已经接受局部标准治疗，和结果一次标准治疗后3个月内进展的mCRC患者。患者以2:1比例随机接受瑞戈非尼或安慰剂。500例患者口服160mg瑞戈非尼，应用21d停用7d,253例患者接受安慰剂治疗。中位生存期在瑞戈非尼和安慰剂组分别为6.4个月和5.0个月（HR0.77;95%CI:0.64~0.94;P=0.0052)。

在结肠癌和直肠癌中受益相似。经常见的3级或更差的不良反应为手足皮肤反应(17%)，疲劳(10%),腹泻(796)，高血压(7%)，皮疹或皮肤脱皮(6%)，与更早期临床试验观察的相一致。这些不良反应通过减量或干预可以得到很好的处理。

出国就医机构爱诺美康介绍，然而这些假设在临床实践中并没有验证。由于多种化疗药物的选择和支持治疗的改善，更多的转移性结立肠癌患者接受标准治疗后仍然具有很好的身体状态。对于这些患者，除了临床试验，瑞戈非尼是一个不错的选择。回顾历史，转移性结直肠癌总生存期与几十年前相比有所改善，然而每一种药物所达到的改善程度是有限的。因此，仍需研制更多新的药物以改善晚期转移性结直肠癌患者的预后。